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脑卒中在我国老年人群中的发病率非常高,对患者的躯体和精神健康都造成损害,并造成沉重的社会负担。自我效能感对其生活质量有预测作用,并对患者康复有重要意义。而当前针对该人群的自我效能感测评工具比较缺乏,并且在应用上有很大的局限,因此有必要开发一个适合该人群的自我效能量表。
本研究在班杜拉自我效能感的理论基础上,借鉴了中风效能问卷(Stroke Self-EfficacyQuestionnaire,SSEQ)、改编自《健康促进策略量表(Strategies Used by People to PromoteHealth,SUPPH)》的《自我护理自我效能量表》(Self-care Self-efficacy Scale)、《斯坦福慢性病自我管理效能量表》(Standford Chronic Disease Self-Management Scale)进行问卷编制。为了探索老年脑卒中患者自我效能的结构,编制适用于老年脑卒中患者人群的自我效能测量的工具,本研究从北京、天津、山东、湖南各社区共选取了220名老年脑卒中患者,采用文献归纳、访谈法和问卷法开展研究,通过探索性因素分析等方法探索确定出自我效能感的结构,并对进行信效度检验。
结果显示,本研究所编制的老年脑卒中患者自我效能感量表包括六个维度:日常任务应付效能感、消极情绪应对效能感、吃药与健康监控效能感、锻炼效能感、与医生交流效能感、人际效能感；其中总量表的Cronbachα系数为.95,各分量表分别为.95,.96,.91,.93,.94和.85(以上均在p<.001水平上达到显著相关)；探索性因素分析显示这6个因子一共可解释总变异量的78.23％；效标效度显示,该量表与一般自我效能量表(GSES)的相关系数为.60；与功能独立性量表(FIM)当前的功能独立性相关为.63,与生活质量量表(SF-36)相关为.70(以上均在p<.001水平上达到显著相关)。自编量表所测得的自我效能感比一般自我效能感更能显著预测生活质量,贡献率达48.5％。研究表明所探索出来的老年脑卒中患者自我效能感的六因素结构比较合理,所编制的《老年脑卒中患者自我效能量表》具有良好的信效度。该量表测量结果可作为有效的测量工具在老年脑卒中患者群体中进一步完善和应用。