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目的：探讨低强度脉冲超声(Low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对大鼠面神经损伤后修复作用的影响。
方法：选取健康雄性Wistar大鼠(175—200g)45只,5只用于预实验,40只用于正式试验。挤压大鼠右侧面神经出茎乳孔处主干后,以1周、2周作为观察时间点将40只大鼠随机分为4组:①一周实验组:给予低强度脉冲超声治疗一周；②一周对照组:给予假超声治疗一周；③两周实验组:给予低强度脉冲超声治疗两周；④两周对照组:给予假超声治疗两周。本实验所采用的低强度脉冲超声即强度为0.2W/cm2,频率为1MHz,10min/天,开始于大鼠术后1天,持续7或14天。按时间点观察大鼠面神经电图变化以推测其功能学修复情况；对面神经进行HE、甲苯胺蓝染色及透射电镜检查以观察其形态学变化。
结果：
1面神经电图最大振幅下降结果
①一周组:实验组右侧面神经下降27.73±4.96％,对照组下降38.18±4.86％,p=0.000<0.05,实验组较对照组右侧面神经振幅下降小,即实验组较对照组右侧面神经恢复佳。
②两周组:实验组右侧面神经下降22.66±4.87％,对照组下降28.12±6.52％,p=0.048<0.05,实验组较对照组右侧面神经振幅下降小,即实验组较对照组右侧面神经恢复佳。
③一周组与两周组之间:实验组右侧面神经分别下降27.73±4.96％和22.66±4.87％,p=0.033<0.05,即实验组两周组恢复较一周组好；对照组右侧面神经分别下降38.18±4.86％和28.12±6.52％,p=0.001<0.05,即对照组两周组恢复较一周组好。
2面神经电图潜伏期结果
①一周组:实验组右侧面神经潜伏期为5.95±0.07ms,对照组右侧面神经潜伏期为6.02±0.11ms,p=0.126>0.05,实验组与对照组右侧面神经潜伏期无统计学差异。
②两周组:实验组右侧面神经潜伏期为5.97±0.07ms,对照组右侧面神经潜伏期为5.94±0.06ms,p=0.366>0.05,实验组与对照组右侧面神经潜伏期无统计学差异。
③一周组与两周组之间:一周组与两周组实验组右侧面神经潜伏期分别为5.99±0.10ms和5.96±0.06ms,p=0.261>0.05,两组之间无统计学差异。
3 HE染色、甲苯胺蓝染色结果:正常面神经神经纤维排列整齐,施万细胞核清晰；损伤面神经的神经纤维近脑端较远脑端排列整齐,远脑端神经纤维较为疏松。
4透射电镜结果:正常面神经轴突直径及厚度较均一,形状规则,Schwann细胞正常；实验组及对照组均可见轴突退变,髓鞘较正常神经不规则,厚度不均,Schwann细胞核溶解,并可见轴突再生,血管可见渗出、内皮细胞水肿；实验组相对对照组神经轴突规则,轴突厚度较厚,再生轴突较多,Schwann细胞活跃,血管渗出较少。
结论：低强度脉冲超声可以促进大鼠面神经损伤后的修复,促进神经功能恢复,但其机制尚需进一步研究探讨。