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目的:利用CTA观察颈动脉狭窄患者眼动脉管径的改变,探讨眼动脉管径的变化规律,找出影响其变化的相关因素。
材料和方法:2010年10月29日至12月10日在首都医科大学附属北京友谊医院行头颅CTA的所有患者,共171例,对171例行头颈部CTA检查患者的影像学资料进行回顾性分析。CTA图像采用减影方法进行颈动脉和眼动脉3D重建,得到VR、MIP和MPR图像后测量颈动脉狭窄程度及眼动脉直径。利用方差分析比较不同程度颈动脉狭窄患者眼动脉直径的改变情况;经多元线性回归模型筛选、分析影响眼动脉管径的相关因素,建立回归方程。
结果:
1. 171名患者中,68.0%(210/309)颈动脉正常,眼动脉直径(1.37±0.16)mm。
2. 15.5%患者(48/309)轻度狭窄,眼动脉直径(1.35±0.21)mm。
3. 14.0%患者(43/309)中度狭窄,眼动脉直径(1.38±0.18)mm。
4. 0.3%患者(1/309)重度狭窄,眼动脉直径为1.40 mm。
5. 2.2%患者(7/309)单侧颈动脉闭塞,眼动脉直径(1.37±0.25)mm。
6. 经方差分析,不同程度颈动脉狭窄组间比较,眼动脉管径无显著性差异。
7. 在构建的多元线性回归模型中,颈动脉轻度狭窄者眼动脉的管径与颈动脉狭窄程度有负相关性;而与性别(p=0.130)及年龄(p=0.919)无关;颈动脉中度狭窄者眼动脉的管径与颈动脉狭窄程度有正相关性(p=0.024<0.05);而与性别(p=0.111)及年龄(p=0.272)无关。
结论:
1. CTA是颈动脉狭窄的无创性检查之一,经过三维重建后可测量眼动脉的管径。
2. 颈动脉狭窄的患者中,女性的眼动脉管径比男性的眼动脉管径偏小。
3. 颈动脉轻度狭窄时,颈动脉狭窄程度越重,眼动脉管径越小;颈动脉中度狭窄时,颈动脉狭窄程度越重,眼动脉管径越大。