不同遮盖时间、检查方式和注视距离对间歇性外斜视斜视角的影响

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目的:比较间歇性外斜视患者不同遮盖时间、检查方式和注视距离所测斜视角的差异,寻找合理、准确和快捷的检查方法。
  方法:收集2013-06到2014-09于青岛大学附属医院住院行手术治疗的65例间歇性外斜视患者,运用三棱镜加交替遮盖方法分别测量单眼遮盖30min、1h和2h,大度数三棱镜反转外斜视,注视室内30m视标和注视户外视标,以及不遮盖单眼的斜视度,用LSD-t检验统计分析视近、视远的斜视角差异。
  结果:①不同遮盖时间斜视角的差异:遮盖30min、遮盖1h、遮盖2h以及不遮盖单眼所测的视远斜视度数的平均值分别为64.3±13.4,68.75±16.6,67.6±15.1,41.5±20.4,视近斜视度数的平均值分别为61.29±12.78,69.35±14.6,68.93±14.1,36.4±13.8。30min遮盖与1h遮盖及30min遮盖与2h遮盖测得的不论视远还是视近外斜视角差异均有统计学意义(P<0.05),1h遮盖与2h遮盖试验测量的视远及视近外斜视角比较差异均无统计学意义(P>0.05),30min遮盖、1h遮盖、2h遮盖与不遮盖单眼测得的视远及视近斜视度差异均有统计学意义(P<0.05)。②大度数三棱镜反转外斜视角差异:大度数三棱镜反转、遮盖1h和不遮盖单眼所测的视远斜视角平均值分别为41.5±20.4,45.4±21.0,68.75±16.6,视近斜视角平均值分别为36.4±13.8,41.7±16.4,68.93±14.1。大度数三棱镜反转与遮盖1h测的的视远及视近斜视度比较差异均有统计学意义(P<0.05),大度数三棱镜反转与不遮盖单眼测得的视远及视近斜视度差异均无统计学意义(P>0.05)。③不同注视距离外斜视角差异:注视室内30m视标、注视户外视标,遮盖1h及不遮盖单眼所测的视远斜视度,其平均值分别为41.5±20.4,54.8±15.7,68.8±15.0,69.3±16.0。注视室内30m视标与注视户外视标斜视度差异有统计学意义(P<0.05),注视室内30m视标与遮盖1h斜视度差异有统计学意义(P<0.05),注视户外视标与遮盖1h视远斜视度比较差异无统计学意义(P>0.05),注视室内30m视标、注视户外视标、1h遮盖与不遮盖单眼测得的斜视度进行比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
  结论:单眼遮盖1h即可获得最大视远和视近外斜视角,注视户外视标可获得最大视远外斜视角,大度数三棱镜反转不能暴露最大外斜视角。
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