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目的：评价EASI-12导联系统和心脏病监护室(Cardiac Care Unit，CCU)常规选用的标准监护Ⅱ导联对发现预示急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes，ACS)患者发生心肌缺血的ST段改变的有效性。
材料和方法：本研究采用诊断试验评价研究的研究设计，选择宣武医院CCU为研究场所，应用方便取样的抽样方法，对研究期间收住宣武医院CCU符合入选标准和排除标准的ACS病人进行EASI-12导联和标准监护Ⅱ导联对监测ST段改变的有效性进行评价研究。试验器材选用GE MACl200心电图机，PhilipsMP30和M1205A V24/V26多功能监护仪。选用标准12导联心电图为金标准，以EASI-12导联和标准监护Ⅱ导联为实验导联，同时描记病人的标准12导联心电图，EASI-12导联和标准监护Ⅱ导联心电图，比较3种心电图中ST段的改变情况。判断ST段的标准是EASI-12导联和标准12导联心电图如果两个或两个以上的相邻导联ST段抬高≥2mm(胸部导联)或ST段抬高≥lmm(肢体导联)或ST段压低≥0.5mm则判断ST段改变阳性，否则为阴性；标准监护Ⅱ导联仅一个导联，其ST段抬高≥lmm或ST段压低≥0.5mm，则判断ST段改变阳性，否则为阴性。
结果：研究期间共有收集了212例入住CCU的ACS病人资料。按照本文定义的判定ST段的标准212例病人根据标准12导联心电图分为ST段改变组116例，非ST段改变组96例。标准监护Ⅱ导联ST段改变的检出情况明显低于标准12导联心电图，敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为44.0％、78.1％、21.9％和56.0％，一致性检验Kappa值为0.213。而EASI-12导联对心肌缺血的检出效果与标准12导联相仿，敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率分别为87.9％、93.8％、6.3％和12.1％，一致性检验Kappa值为0.811。同时发现EASI-12导联对下壁ST段改变的检出效果较好，敏感度、特异度分别为93.4％和96.7％，总符合率为98.1％，一致性检验Kappa值为0.897。但EASI-12导联对前壁ST段改变的检出效果较差，敏感度、特异度分别为72.7％和91.2％，漏诊率为27.3％，一致性检验Kappa值为0.646。
结论：临床上通常使用的标准监护Ⅱ导联并不能有效地发现心肌缺血，而EASI-12导联较标准监护Ⅱ导联能够更加有效地监测心肌缺血，但还需要对中国人的EASI导联系数进行修订，使其与标准12导联心电图更相符。