【摘 要】
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目的：观察异丙酚或异氟烷复合瑞芬太尼麻醉对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响。 方法：择期行肺叶切除术肺癌病人20例,ASA分级I级或Ⅱ级,年龄40-70岁,男女不限。随机分为2
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目的：观察异丙酚或异氟烷复合瑞芬太尼麻醉对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响。
方法：择期行肺叶切除术肺癌病人20例,ASA分级I级或Ⅱ级,年龄40-70岁,男女不限。随机分为2组(n=10)：异丙酚(Prof)组和异氟烷(ISO)组,麻醉诱导气管插管后,Prof组静脉输注异丙酚6～10mg·kg-1·h-1,ISO组吸入异氟烷,呼气末浓度维持0.7-0.9 MAC,两组瑞芬太尼泵入8～10μg·kg-1·h-1,血压、心率维持基础值20％以内。于麻醉诱导前即刻(T0)、麻醉诱导后10min(T1)、切皮后1h(T2)、术后1h(T3)及麻醉后24h(T4)采集静脉血,用流式细胞仪测定血浆ED4+ICOS+,CD8+ICOS+表达率,用放射免疫法测血清IL-6、IL-10浓度。
结果：异丙酚(Prof)组,与麻醉前T0时比较,术后1 h(T3)时CD4+ICOS+、CD8+ICOS+、IL-6浓度升高,切皮后1 h(T2)、术后1 h(T3)和麻醉后24 h(T4)时IL-10浓度均有升高；而比照异氟烷(ISO)组,异丙酚(Prof)组在麻醉后24h(T4)CD4+ICOS+、CD8+ICOS+增加,在术后1 h(T3)IL-10增加(P<0.05)。
结论：异丙酚静脉麻醉可以升高协同刺激分子水平,从而增强肺癌根治术病人细胞免疫功能。
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