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目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜单纯性增生合并子宫肌瘤的临床效果及不良反应.
方法:选择在青岛大学附属医院妇科门诊诊断为子宫内膜单纯性增生患者30例,子宫内膜单纯性增生合并子宫肌瘤的患者25例,年龄在26-51岁之间,于诊刮术后第5天(病理确诊后)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,分别于术后3、6、12个月复查.观察患者月经量变化,月经量按PBAC法进行评分,测定血红蛋白水平、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及子宫体积、肌瘤大小、子宫内膜厚度,并观察子宫内膜组织病理学变化.记录患者阴道出血等不良反应的发生情况.
结果:①两组患者月经量评分在放置曼月乐后均明显下降,血红蛋白水平于置环后3个月即有明显上升,6个月时基本恢复正常水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),两组患者间比较差异不明显;②放置曼月乐后,两组患者的子宫内膜厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P﹤0.05);③放置曼月乐后,两组患者血清E2、FSH、LH水平与放置前比较无明显变化,差异无统计学意义(P﹥0.05);④增生合并肌瘤组放置曼月乐后子宫体积、肌瘤直径逐渐缩小,第12个月时与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);⑤置环6个月后复查子宫内膜病理学变化,所有病例的子宫内膜单纯性增生现象均已消失,间质细胞有明显的蜕膜样改变.⑥随诊多数患者出现不同程度的不规则阴道点滴出血或月经期延长,但放置6-12个月后大多数病例症状逐渐减轻至消失.
结论:曼月乐能有效治疗子宫内膜单纯性增生,使增生内膜发生逆转,减少月经量,纠正贫血,值得临床推广应用;曼月乐对缩小子宫肌瘤有一定疗效,对子宫内膜单纯性增生合并直径≦4cm的子宫肌瘤的患者亦是一种值得提倡的治疗方式;曼月乐全身副反应少,对卵巢功能无明显影响,是一种安全、有效的治疗方式.
方法:选择在青岛大学附属医院妇科门诊诊断为子宫内膜单纯性增生患者30例,子宫内膜单纯性增生合并子宫肌瘤的患者25例,年龄在26-51岁之间,于诊刮术后第5天(病理确诊后)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,分别于术后3、6、12个月复查.观察患者月经量变化,月经量按PBAC法进行评分,测定血红蛋白水平、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及子宫体积、肌瘤大小、子宫内膜厚度,并观察子宫内膜组织病理学变化.记录患者阴道出血等不良反应的发生情况.
结果:①两组患者月经量评分在放置曼月乐后均明显下降,血红蛋白水平于置环后3个月即有明显上升,6个月时基本恢复正常水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),两组患者间比较差异不明显;②放置曼月乐后,两组患者的子宫内膜厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P﹤0.05);③放置曼月乐后,两组患者血清E2、FSH、LH水平与放置前比较无明显变化,差异无统计学意义(P﹥0.05);④增生合并肌瘤组放置曼月乐后子宫体积、肌瘤直径逐渐缩小,第12个月时与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);⑤置环6个月后复查子宫内膜病理学变化,所有病例的子宫内膜单纯性增生现象均已消失,间质细胞有明显的蜕膜样改变.⑥随诊多数患者出现不同程度的不规则阴道点滴出血或月经期延长,但放置6-12个月后大多数病例症状逐渐减轻至消失.
结论:曼月乐能有效治疗子宫内膜单纯性增生,使增生内膜发生逆转,减少月经量,纠正贫血,值得临床推广应用;曼月乐对缩小子宫肌瘤有一定疗效,对子宫内膜单纯性增生合并直径≦4cm的子宫肌瘤的患者亦是一种值得提倡的治疗方式;曼月乐全身副反应少,对卵巢功能无明显影响,是一种安全、有效的治疗方式.