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公立医院作为公益性较强的社会服务性机构，承担着治病救人的社会责任，也相应的享有政府给予的资金支持。但是，随着经济的发展，政府对医院的投入越来越少，并且出现了医疗价格不能完全体现医疗价值的现象，在这种环境下进行医疗体制改革和发展建设面临很多困难。因此，医院不仅要全心全意地为广大百姓的健康服务，同时也要不断壮大自己。另外，随着我国医疗市场的逐步放开，对外资医院的壁垒政策逐渐减少，使医疗卫生市场竞争加剧。尤其是外资医院不仅带来了先进的医疗技术和设备，更具备先进的医院管理系统，给国内医院增加了巨大的生存和发展压力。一些基层医院和专科医院如果不能及时调整经营策略和管理方法，就会面临着被兼并的风险，更谈不上发展建设。为了突破发展的瓶颈，在医院内部合理控制医疗物资和能源的消耗，实行成本控制是非常必要的。这既是医院自身管理及发展建设的需要，更是为社会做贡献的一项行之有效的措施。 由于公立医院长期执行财政预算管理体制，至今尚没有实施系统的成本控制体系。医疗服务具有特殊性，医院管理体制具有计划和市场管理双重性，使基层公立医院成本控制即不能照搬企业的成本控制与核算方法，又不能照搬国外管理模式和办法，而要从现代成本控制方法中引出符合我国国情的、符合医疗卫生行业特点的、实用的、规范的成本控制体系。本文的研究目的就在于帮助公立医院建立科学、合理、高效的成本控制体系，对医疗服务过程进行成本控制，促使公立医院在不断提高医疗技术、提高服务质量的同时，加强成本控制，运用适当的、高效的检查和尽可能低廉的收费来获得患者的满意，在取得经济效益和社会效益的同时，形成稳定的竞争优势，提高公立医院的生存发展能力。 本文从医院成本控制的历史发展变革入手，运用规范研究对成本控制的相关理论及国内外研究动态进行梳理，首先阐述了医院成本的概念、分类和医院成本控制的概念、分类、意义和方法，归纳总结了目前我国公立医院成本控制体系的现状、方法和存在的问题，使读者对医院成本控制形成一个比较清晰的总体印象，对目前我国公立医院的成本控制现状有一定了解。然后分析研究国内外政府在医院成本控制方面的制度、医院本身的成本控制的思路和方法，并分别将国内外政府层面的制度与医院本身的方法和特点进行对比研究，然后比较分析国内外医院在成本控制方面的差异，总结我国公立医院成本控制应关注的问题，全面剖析了当前医院成本管理中的经验和不足之处，获得启示性信息，将国外医院的能够适合我国国情、为我所用的成本控制方法，融入我国医院成本控制体系中。通过案例分析的方法对北京大学第六医院的成本控制体系和方法进行分析，介绍了北京大学第六医院这所三级甲等专科医院诸如医院经济补偿能力不足、运行成本增长过快、竞争能力较弱、经营管理模式滞后等医院面临的需要改革的问题，用图示和表格的形式展示了北京大学第六医院成本控制的框架、实行成本目标预算管理的思路，以及北京大学第六医院将总成本分别按照阶梯形式向行政管理部门、医疗辅助部门、医疗技术部门、门诊及住院部门分摊的四级成本核算分摊方法和基于成本控制的绩效管理体系，分析了北京大学第六医院实施成本控制体系的效果和不足。针对案例医院成本控制的不足之处，结合国外医院成本控制的先进方法，借助目前发展迅速的计算机和数字化工具的应用管理系统，本文提出了做好公立医院成本控制体系的建议，包括普及全面全过程成本控制思想、正确确定成本核算对象、实行成本责任制、完善成本控制与核算系统等方法，来帮助公立医院建立和健全成本控制体系。 对医院成本控制问题的研究，能够让关心医疗卫生行业发展的管理者清晰的了解我国公立医院成本控制的现状，给予正在或者将要实行成本控制的医院管理者一些实际性指导。鉴于此，研究我国公立医院成本控制问题有着非常重要的理论和现实意义。理论意义在于通过对国内外医院成本控制体系和方法的研究，能够对目前我国医院的成本控制体系进行检验。现实意义在于向人们展示了公立医院实施新的成本控制制度的状况、效果和特征等，对于人们进一步认识医院的成本控制体系，促进该体系向着更加科学、合理和高效的方向发展具有重要意义。