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目的:观察血栓弹力图(TEG)在孤立性小腿深静脉血栓形成(ICDVT)中的参数变化特点,探讨其发病机制,为临床诊疗提供客观依据,并分析与中医证型分布规律的相关性,完善中医证型辨证依据。
方法:研究分两部分:研究内容一:选取符合标准的DVT患者共100例,根据发病部位不同分为孤立性小腿深静脉血栓形成70例为观察组,非孤立性小腿深静脉血栓形成30例为对照组。检测并观察常规凝血功能检测指标、彩色多普勒超声变化及TEG(普通杯)参数的变化特点,主要包括血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、R值、K值、α角、MA值、CI,并对指标间的相关性进行研究。研究内容二:选取符合标准的ICDVT患者66例,根据中医辨证分型分为湿热下注型组、血瘀湿重型组,检测并观察上述指标的变化特点。
结果:研究内容一显示:1.与非ICDVT患者的对照组比较,ICDVT组D-二聚体、R值、α角、MA值明显降低(P<0.05),K值明显升高(P<0.05);2.TEG参数中MA值与FIB呈正相关(P<0.05)。研究内容二显示:与湿热下注型比较,血瘀湿重型ICDVT患者的R值、K值明显升高(P<0.05),FIB、D-二聚体、α角、MA值、CI明显降低(P<0.05,P<0.01)。
结论:TEG反映了血栓从初步形成至溶解的全过程,可以检测与评估凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能等方面,全面反映ICDVT凝血功能的变化特点。ICDVT患者较非ICDVT患者存在凝血反应时间较短,血液中凝血因子较为活跃,“凝血瀑布”级联反应迅速。TEG参数与D-二聚体、PLT、FIB一致性较弱。ICDVT不同中医辨证分型中TEG参数表达出不同的特点,R值、K值、α角、MA值、CI可以作为中医辨证分型的参考依据。
方法:研究分两部分:研究内容一:选取符合标准的DVT患者共100例,根据发病部位不同分为孤立性小腿深静脉血栓形成70例为观察组,非孤立性小腿深静脉血栓形成30例为对照组。检测并观察常规凝血功能检测指标、彩色多普勒超声变化及TEG(普通杯)参数的变化特点,主要包括血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、R值、K值、α角、MA值、CI,并对指标间的相关性进行研究。研究内容二:选取符合标准的ICDVT患者66例,根据中医辨证分型分为湿热下注型组、血瘀湿重型组,检测并观察上述指标的变化特点。
结果:研究内容一显示:1.与非ICDVT患者的对照组比较,ICDVT组D-二聚体、R值、α角、MA值明显降低(P<0.05),K值明显升高(P<0.05);2.TEG参数中MA值与FIB呈正相关(P<0.05)。研究内容二显示:与湿热下注型比较,血瘀湿重型ICDVT患者的R值、K值明显升高(P<0.05),FIB、D-二聚体、α角、MA值、CI明显降低(P<0.05,P<0.01)。
结论:TEG反映了血栓从初步形成至溶解的全过程,可以检测与评估凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能等方面,全面反映ICDVT凝血功能的变化特点。ICDVT患者较非ICDVT患者存在凝血反应时间较短,血液中凝血因子较为活跃,“凝血瀑布”级联反应迅速。TEG参数与D-二聚体、PLT、FIB一致性较弱。ICDVT不同中医辨证分型中TEG参数表达出不同的特点,R值、K值、α角、MA值、CI可以作为中医辨证分型的参考依据。