论文部分内容阅读
目的:通过对小肠、结肠吻合口的组织病理学检查,比较二者的吻合愈合能力。为临床行小肠及结肠吻合手术以及手术后处理提供客观依据。
方法:取40只中国家兔,每只动物2个吻合口,既回肠端端吻合、结肠端端吻合。分别于术后第3、7天处死一半动物,进行吻合口组织病理学检查以及吻合口局部腹腔粘连程度的比较。
结果:1.吻合口成纤维细胞增生的比较:肠道吻合术后第3天,小肠吻合口的成纤维细胞计数(40±2.3)高于结肠吻合口(21±2.1),具有统计学意义(P<0.05)。肠道吻合术后第7天,小肠吻合口的成纤维细胞计数(70±3.8)明显高于结肠吻合口(50±2.6),具有明显的统计学意义(P<0.01)。
2.吻合口胶原纤维密度的比较:肠道吻合术后第3天,小肠吻合口的胶原纤维密度(14.35±1.04)大于结肠吻合口(8.91±0.52),有统计学意义(P<0.05)。肠道吻合术后第7天,小肠吻合口的胶原纤维密度(25.32±1.45)明显大于结肠吻合口(13.80±2.21),有显著的统计学差异(P<0.01)。
3.腹腔粘连程度的比较:肠道吻合术后第3天,小肠吻合口局部的腹腔粘连指数(1.2±0.1)低于结肠吻合口(1.4±0.2),无统计学意义。术后第7天,小肠吻合口局部的腹腔粘连指数(1.4±0.1)低于结肠吻合口(2.0±0.1),有统计学意义(P<0.05)。并且术后第7天的小肠吻合口局部和结肠吻合口局部的腹腔粘连指数均高于术后第3天。
4.吻合口炎症程度比较:肠道吻合术后第3天,结肠吻合口的炎症指数(2.7±0.2)高于小肠吻合口(2.4±0.1),无统计学意义。术后第7天无论是小肠吻合口还是结肠吻合口的炎症指数均较术后第3天有下降,但小肠吻合口的炎症指数下降更多,尽管二者仍无统计学意义,但结肠吻合口的炎症指数.(2.6±0.1)已明显高于小肠吻合口(2.0±0.1)。
5.黏膜愈合程度的比较:术后第7天,结肠吻合口的粘膜愈合指数(1.5±0.1)低于小肠吻合口(1.7±0.1),无统计学意义。
结论:肠道吻合术后,小肠吻合口的成纤维细胞增生程度及胶原纤维密度明显大于结肠吻合口;小肠吻合口局部的腹腔粘连程度明显小于结肠吻合口;小肠吻合口的黏膜愈合程度高于结肠吻合口;小肠吻合口炎症期的炎症程度低于结肠吻合口;因此,小肠吻合愈合能力明显强于结肠。