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目的 探讨喉癌喉咽癌肿瘤组织中血管内皮生长因子家族中VEGF及VEGF-C的表达与肿瘤血行转移及淋巴结转移的相关性。
材料与方法 患者46例,男35例,女11例,年龄42岁~81岁,平均60.5岁;喉癌35例,喉咽癌13例,按照UICC1997年的TNM临床分类分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期10例,Ⅲ期14例,Ⅳ期20例。T分期:T14例,T214例,T313例,T415例。N分期:N029例,N14例,N211例,N32例。所有患者既往未经任何治疗,病理均为鳞状细胞癌。患者行喉部分切除术或喉全切除术,区域性或根治性颈淋巴结清扫术,手术后常规病理切片检查淋巴结的转移;手术中作髂骨骨髓穿刺,角蛋白单抗法流式细胞仪检测骨髓中的肿瘤细胞。抗VEGF、抗VEGF-C多克隆抗体SABC法免疫组化染色,肿瘤细胞浆中深棕色颗粒样着色为阳性;阳性肿瘤细胞大于全部细胞25%为“+”,大于25%小于50%为“++”,大于75%以上为“+++”。
结果 VGEF及VEGF-C主要表达于肿瘤细胞的胞浆,少数表达于肿瘤的间质细胞。VEGF在喉癌中的阳性表达率为78.26%(36/46),其中“+”占32.60%(15/46);“++”占30.43%(14/46);“++”占15.21%(7/46),VEGF的阳性表达与肿瘤的淋巴结转移及骨髓的微转移有明显的相关性;VEGF-C在喉癌中的表达率为73.91%(34/46),其中“+”占26.09%。(12/46),“++”占23.91%(11/46),“+++++”占23.91%(11/46),VEGF-C的表达与肿瘤的淋巴结转移及骨髓微转移有相关性。
结论 血管内皮生长因子家族成员VEGF、VEGF-C参与肿瘤的血管及淋巴管的生成,可能会促进肿瘤的转移。