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近一二十年来，医疗费用的快速增长使国民感到负担沉重，医药价格飞涨、看病难、看病贵的问题愈发突出。为保证医疗制度正常运行，多年来，我国始终在探讨包括医保支付方式在内的医保体系改革。目前的医保政策受制于我国基本国情，以支定收仍然是我国医保收支政策的主体方针。为保证医保制度的公平与合理，必须保证医保支付方式的科学与合理。鉴于中国幅员辽阔，不同地区的社会及经济发展水平差距很大，医保收支以及支付方式也存在明显差异。如何针对我国的地域特征制定更合理的医保支付方式是现阶段医保体系改革中的难点，也是重点，本文试图通过对上海、长春、镇江三个城市医保支付的问题进行研究和分析，讨论问题产生的原因和解决的办法。 本文参阅了大量国内外研究资料与成果，以博弈论、信息非对称论等管理学理论为方法，综合运用了文献分析法、理论研究结合实证研究法、对比分析法等，以上海、长春、镇江三地为例，阐述各地医保支付方式的现状。作者认为，在当前形势下，我国基于一定的原则进行医保支付方式的改革是必要的。在改革的实践中，应根据合理的支付标准，基于总额预付制建立特色的支付方式组合，建立并逐步完善医保统筹基金预算管理制度、逐步推进按病种支付方式的实施与完善。与此同时，更应从政策支持的角度提出促进医保支付方式改革的相关措施。 本文的研究共分七部分，第一部分，绪论，阐述研究目的和研究意义、文献综述、研究思路和研究方法。第二部分，医保支付及其相关理论，阐述医保支付方式的概念、分类;介绍供求理论、信息非对称论、博弈论等管理学理论。第三部分，医保支付方式的分析。第四部分，我国医保支付方式的发展。从我国医保支付方式的现状、以及发展趋势两部分进行研究和探讨。第五部分，三个典型地区医保支付方式的比较。分别选取上海、长春和镇江三个典型城市，对其医保支付的地区特点、现行医保支付以及医保支付方式的改革历程三部分进行研究和探讨，并对三地的医保特点进行对比分析。第六部分，改革我国医保支付方式的对策。首先阐述我国医保支付方式改革的原则，再从实施策略和支持策略两部分阐述具体改革策略。第七部分，结论与展望。