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2012年国务院明确提出破除以药补医机制，全国陆续实施了以药品零差率为主的医疗卫生改革，2017年全国公立医院全面实行药品零差率政策。自药品零差率改革以来，取得了一定的成效，但还需要进一步观察及检验。因此，对各地区药品零差率政策的实施效果进行调查研究，不仅能够为医改提供一定的参考资料，而且有利于发现、解决可能存在的问题和不完善之处。 本研究通过文献梳理法、定性定量分析法、调查问卷法，从医院-医务人员-患者的多角度，采用T检验、卡方检验及描述性统计方法，分析重庆某三甲医院的药品零差率改革前后的绩效改变，研究结果显示:药品零差率实施后，医院的经济运行良好，患者的药费负担缓解，西药的使用呈降低趋势，而草药的使用不断增长，中药总体使用仍然偏低;医疗服务费用有所增长，医务人员的效率不断提高，收入总体变化不大，医疗卫生耗材使用增幅较大;患者对药品零差率的知晓率偏低，医改得到了民众广泛认可，引导更多的患者养成了良好的就医行为。 最后得出结论:药品零差率改革对医院的经济运行影响不大，但政府还需加大财政补偿力度;医改减轻了患者的药费负担，但还需控制医疗费的不合理增长;提高了中医药的竞争力，但还需促进中西药构成比相对均衡;总体医疗服务费用有所增长，医务人员的合理收入待提高;零差率的知晓率不高，还需加强宣传，引导正确的就医行为。