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目的
通过检测怀疑中枢神经系统感染患儿脑脊液的鼻病毒核酸，并对鼻病毒核酸检测阳性病例的临床资料进行分析，探讨鼻病毒与儿童病毒性脑炎之间的关系。
资料与方法
资料：对2012年1月至2018年12月因出现发热、惊厥等怀疑中枢神经系统感染而入住汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护病房（PICU）患儿的990份脑脊液标本行病毒核酸检测，病毒核酸检测阳性共247例，其中鼻病毒核酸检测阳性85例，同时收集该85例脑脊液鼻病毒核酸检测阳性患儿的临床资料进行统计分析。
方法：
1.运用GenomeLabGeXP遗传分析系统筛查18种常见呼吸道病原体。
2.运用荧光定量PCR技术筛查常见脑炎病毒。
3.对鼻病毒筛查阳性的标本应用巢式RT-PCR方法扩增鼻病毒5’UTR和VP4-VP2区域的核苷酸序列，并对阳性扩增产物进行基因序列测定。
4.对鼻病毒核酸检测阳性病例的临床资料进行统计分析。
结果
1.990例脑脊液标本中，检测出病毒阳性有247例，检出率为24.9%，其中鼻病毒85例（8.6%），肠道病毒78例（7.9%），博卡病毒5例（0.5%），副流感病毒3型11例（1.1%），腺病毒22例（2.2%），呼吸道合胞病毒3例（0.3%），猪流感病毒4例（0.4%），偏肺病毒3例（0.3%），甲型流感病毒15例（1.5%），人冠状病毒1型3例（0.3%），巨细胞病毒9例（0.9%），腮腺炎病毒5例（0.5%），单纯疱疹病毒2例（0.2%），EB病毒2例（0.2%）。
2.85例鼻病毒核酸检测阳性的脑脊液标本中，HRV-A占21例（24.7%），HRV-B占7例（8.2%），HRV-C占13例（15.3%），HRV-未分型占44例（51.8%）。
3.85例脑脊液鼻病毒阳性标本中，男性49例（57.6%），女性36例（42.4%），男女比例为1.4：1，年龄范围为1月~156月，平均年龄为27.0月±30.3月，其中1岁以下33例（38.8%），1~3岁29例（34.1%），3岁以上23例（27.1%）。
4.HRV-B在除春季的各季节中均可检出，HRV-A、HRV-B和HRV-Untyped在所有季节中均可检出。HRV-A在7月份的检出率最高（19%），HRV-B在6月份和7月份的检出率最高（28.6%），HRV-C在10月份的检出率最高（30.8%），HRV-Untyped在5月份的检出率最高（20.5%）。
5.85例鼻病毒感染患儿的临床表现可出现神经系统、呼吸系统和胃肠道系统症状，其中出现发热72例（84.7%），抽搐53例（62.4%），头痛7例（8.2%），呕吐23例（27.1%），咳嗽23例（27.1%），流涕5例（5.9%），喘息3例（3.5%），发绀1例（1.2%），腹泻9例（10.6%）。
6.85例鼻病毒感染患儿中，PCR结果报告之前，临床诊断为病毒性脑炎25例（29.4%），“化脓性脑膜炎”17例（20.0%），“热性惊厥”16例（18.8%），“癫痫”7例（8.2%），“重症手足口病”4例（4.7%），“肺炎”3例（3.5%），“上呼吸道感染”2例（2.4%），其他临床诊断11例（12.9%）。
7.85例鼻病毒感染患儿治疗后均病情好转出院，患儿的平均病程时间为13.4±11.8天。
8.85例鼻病毒感染患儿中，非危重81例（95.3%），危重4例（4.7%），极危重0例。9.85例鼻病毒感染的患儿，白细胞计数、蛋白质、葡萄糖和氯化物出现例数最多的均处于正常范围内。
结论
1.人类鼻病毒已经成为儿童病毒性脑炎最主要的病原体之一。
2.A型、B型和C型鼻病毒均可引起病毒性脑炎，尚有部分鼻病毒脑炎的鼻病毒类型未被明确。
3.鼻病毒脑炎一年四季均可发生，好发于夏季。不同亚型的鼻病毒感染可能有不同的流行特点，HRV-A在7月达高峰，HRV-B在6月和7月达高峰，HRV-C在10月达高峰，HRV-Untyped在5月达高峰。
4.临床上诊断为“化脓性脑膜炎”、“热性惊厥”和“重症手足口病”等病例，而脓毒症表现不显著者，应仔细分析临床病情，注意排除鼻病毒脑炎可能。
5.大部分鼻病毒脑炎的病情程度较轻，治疗效果良好。
4.HRV-B在除春季的各季节中均可检出，HRV-A、HRV-B和HRV-Untyped在所有季节中均可检出。HRV-A在7月份的检出率最高（19%），HRV-B在6月份和7月份的检出率最高（28.6%），HRV-C在10月份的检出率最高（30.8%），HRV-Untyped在5月份的检出率最高（20.5%）。
5.85例鼻病毒感染患儿的临床表现可出现神经系统、呼吸系统和胃肠道系统症状，其中出现发热72例（84.7%），抽搐53例（62.4%），头痛7例（8.2%），呕吐23例（27.1%），咳嗽23例（27.1%），流涕5例（5.9%），喘息3例（3.5%），发绀1例（1.2%），腹泻9例（10.6%）。
6.85例鼻病毒感染患儿中，PCR结果报告之前，临床诊断为病毒性脑炎25例（29.4%），“化脓性脑膜炎”17例（20.0%），“热性惊厥”16例（18.8%），“癫痫”7例（8.2%），“重症手足口病”4例（4.7%），“肺炎”3例（3.5%），“上呼吸道感染”2例（2.4%），其他临床诊断11例（12.9%）。
7.85例鼻病毒感染患儿治疗后均病情好转出院，患儿的平均病程时间为13.4±11.8天。
8.85例鼻病毒感染患儿中，非危重81例（95.3%），危重4例（4.7%），极危重0例。9.85例鼻病毒感染的患儿，白细胞计数、蛋白质、葡萄糖和氯化物出现例数最多的均处于正常范围内。
结论
1.人类鼻病毒已经成为儿童病毒性脑炎最主要的病原体之一。
2.A型、B型和C型鼻病毒均可引起病毒性脑炎，尚有部分鼻病毒脑炎的鼻病毒类型未被明确。
3.鼻病毒脑炎一年四季均可发生，好发于夏季。不同亚型的鼻病毒感染可能有不同的流行特点，HRV-A在7月达高峰，HRV-B在6月和7月达高峰，HRV-C在10月达高峰，HRV-Untyped在5月达高峰。
4.临床上诊断为“化脓性脑膜炎”、“热性惊厥”和“重症手足口病”等病例，而脓毒症表现不显著者，应仔细分析临床病情，注意排除鼻病毒脑炎可能。
5.大部分鼻病毒脑炎的病情程度较轻，治疗效果良好。
通过检测怀疑中枢神经系统感染患儿脑脊液的鼻病毒核酸，并对鼻病毒核酸检测阳性病例的临床资料进行分析，探讨鼻病毒与儿童病毒性脑炎之间的关系。
资料与方法
资料：对2012年1月至2018年12月因出现发热、惊厥等怀疑中枢神经系统感染而入住汕头大学医学院第二附属医院儿科重症监护病房（PICU）患儿的990份脑脊液标本行病毒核酸检测，病毒核酸检测阳性共247例，其中鼻病毒核酸检测阳性85例，同时收集该85例脑脊液鼻病毒核酸检测阳性患儿的临床资料进行统计分析。
方法：
1.运用GenomeLabGeXP遗传分析系统筛查18种常见呼吸道病原体。
2.运用荧光定量PCR技术筛查常见脑炎病毒。
3.对鼻病毒筛查阳性的标本应用巢式RT-PCR方法扩增鼻病毒5’UTR和VP4-VP2区域的核苷酸序列，并对阳性扩增产物进行基因序列测定。
4.对鼻病毒核酸检测阳性病例的临床资料进行统计分析。
结果
1.990例脑脊液标本中，检测出病毒阳性有247例，检出率为24.9%，其中鼻病毒85例（8.6%），肠道病毒78例（7.9%），博卡病毒5例（0.5%），副流感病毒3型11例（1.1%），腺病毒22例（2.2%），呼吸道合胞病毒3例（0.3%），猪流感病毒4例（0.4%），偏肺病毒3例（0.3%），甲型流感病毒15例（1.5%），人冠状病毒1型3例（0.3%），巨细胞病毒9例（0.9%），腮腺炎病毒5例（0.5%），单纯疱疹病毒2例（0.2%），EB病毒2例（0.2%）。
2.85例鼻病毒核酸检测阳性的脑脊液标本中，HRV-A占21例（24.7%），HRV-B占7例（8.2%），HRV-C占13例（15.3%），HRV-未分型占44例（51.8%）。
3.85例脑脊液鼻病毒阳性标本中，男性49例（57.6%），女性36例（42.4%），男女比例为1.4：1，年龄范围为1月~156月，平均年龄为27.0月±30.3月，其中1岁以下33例（38.8%），1~3岁29例（34.1%），3岁以上23例（27.1%）。
4.HRV-B在除春季的各季节中均可检出，HRV-A、HRV-B和HRV-Untyped在所有季节中均可检出。HRV-A在7月份的检出率最高（19%），HRV-B在6月份和7月份的检出率最高（28.6%），HRV-C在10月份的检出率最高（30.8%），HRV-Untyped在5月份的检出率最高（20.5%）。
5.85例鼻病毒感染患儿的临床表现可出现神经系统、呼吸系统和胃肠道系统症状，其中出现发热72例（84.7%），抽搐53例（62.4%），头痛7例（8.2%），呕吐23例（27.1%），咳嗽23例（27.1%），流涕5例（5.9%），喘息3例（3.5%），发绀1例（1.2%），腹泻9例（10.6%）。
6.85例鼻病毒感染患儿中，PCR结果报告之前，临床诊断为病毒性脑炎25例（29.4%），“化脓性脑膜炎”17例（20.0%），“热性惊厥”16例（18.8%），“癫痫”7例（8.2%），“重症手足口病”4例（4.7%），“肺炎”3例（3.5%），“上呼吸道感染”2例（2.4%），其他临床诊断11例（12.9%）。
7.85例鼻病毒感染患儿治疗后均病情好转出院，患儿的平均病程时间为13.4±11.8天。
8.85例鼻病毒感染患儿中，非危重81例（95.3%），危重4例（4.7%），极危重0例。9.85例鼻病毒感染的患儿，白细胞计数、蛋白质、葡萄糖和氯化物出现例数最多的均处于正常范围内。
结论
1.人类鼻病毒已经成为儿童病毒性脑炎最主要的病原体之一。
2.A型、B型和C型鼻病毒均可引起病毒性脑炎，尚有部分鼻病毒脑炎的鼻病毒类型未被明确。
3.鼻病毒脑炎一年四季均可发生，好发于夏季。不同亚型的鼻病毒感染可能有不同的流行特点，HRV-A在7月达高峰，HRV-B在6月和7月达高峰，HRV-C在10月达高峰，HRV-Untyped在5月达高峰。
4.临床上诊断为“化脓性脑膜炎”、“热性惊厥”和“重症手足口病”等病例，而脓毒症表现不显著者，应仔细分析临床病情，注意排除鼻病毒脑炎可能。
5.大部分鼻病毒脑炎的病情程度较轻，治疗效果良好。
4.HRV-B在除春季的各季节中均可检出，HRV-A、HRV-B和HRV-Untyped在所有季节中均可检出。HRV-A在7月份的检出率最高（19%），HRV-B在6月份和7月份的检出率最高（28.6%），HRV-C在10月份的检出率最高（30.8%），HRV-Untyped在5月份的检出率最高（20.5%）。
5.85例鼻病毒感染患儿的临床表现可出现神经系统、呼吸系统和胃肠道系统症状，其中出现发热72例（84.7%），抽搐53例（62.4%），头痛7例（8.2%），呕吐23例（27.1%），咳嗽23例（27.1%），流涕5例（5.9%），喘息3例（3.5%），发绀1例（1.2%），腹泻9例（10.6%）。
6.85例鼻病毒感染患儿中，PCR结果报告之前，临床诊断为病毒性脑炎25例（29.4%），“化脓性脑膜炎”17例（20.0%），“热性惊厥”16例（18.8%），“癫痫”7例（8.2%），“重症手足口病”4例（4.7%），“肺炎”3例（3.5%），“上呼吸道感染”2例（2.4%），其他临床诊断11例（12.9%）。
7.85例鼻病毒感染患儿治疗后均病情好转出院，患儿的平均病程时间为13.4±11.8天。
8.85例鼻病毒感染患儿中，非危重81例（95.3%），危重4例（4.7%），极危重0例。9.85例鼻病毒感染的患儿，白细胞计数、蛋白质、葡萄糖和氯化物出现例数最多的均处于正常范围内。
结论
1.人类鼻病毒已经成为儿童病毒性脑炎最主要的病原体之一。
2.A型、B型和C型鼻病毒均可引起病毒性脑炎，尚有部分鼻病毒脑炎的鼻病毒类型未被明确。
3.鼻病毒脑炎一年四季均可发生，好发于夏季。不同亚型的鼻病毒感染可能有不同的流行特点，HRV-A在7月达高峰，HRV-B在6月和7月达高峰，HRV-C在10月达高峰，HRV-Untyped在5月达高峰。
4.临床上诊断为“化脓性脑膜炎”、“热性惊厥”和“重症手足口病”等病例，而脓毒症表现不显著者，应仔细分析临床病情，注意排除鼻病毒脑炎可能。
5.大部分鼻病毒脑炎的病情程度较轻，治疗效果良好。