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目的：
通过对合并心脏受累的强直性脊柱炎（AS）患者的临床特点分析，了解AS合并心脏受累的风险因素，提高对AS合并心脏受累的认识，以期早期发现，及时处理，改善心脏受累AS患者的预后。
对象和方法：
连续选取2014年11月至2016年11月期间就诊于北京大学深圳医院的AS患者作为研究对象，收集并记录两组患者的年龄、性别比、病程、传统心脏病危险因素（血糖、血压、血脂、吸烟、饮酒）、临床表现、实验室指标、疾病活动指数、骶髂关节影像学分级、12导心电图（ECG）、彩色多普勒超声心动图（CDE）及治疗情况、转归等，按照是否合并心脏受累分为两组，一组合并心脏受累，一组未合并心脏受累，并对两组患者的上述数据进行比较。另外，本研究又将所有AS患者分为AS疾病活动组与稳定组，分析两组患者的心脏受累情况，再按照AS患者不同病程统计患者心脏受累的发生率。用SPSS16.0软件进行统计学分析。
结果：
纳入研究的AS患者共276例，年龄13~72岁，平均（30.60±8.56）岁，病程3月~50年，平均（7.76±6.90）年。合并心脏受累的AS患者共86例（占全部AS的31.16%）。合并心脏受累的AS患者中有可疑心脏症状的共4例（4.65%），主要表现为：间断胸闷或胸痛。
相对于无心脏受累组AS患者，合并心脏受累组的男性发病率更高（P值=0.003）、血糖升高比例更高（P值=0.016）、C反应蛋白（CRP）平均水平更高（P值=0.004）、血小板（PLT）计数更高（P值=0.013）、骶髂关节IV级改变的比例更多（P值=0.049），差异均有统计学意义。AS活动组与稳定组比较，疾病活动组患者共146例（占所有AS患者的52.9%），稳定组130例（占所有AS患者的47.10%），其中AS活动组的CDE检出异常率较活动组的更高（P值=0.013）、ECG与CDE同时检出异常的发生率较稳定组的低（P值=0.000），两组比较差异有统计学意义。不同AS病程的发生率，病程>15年的心脏受累发生率明显升高达41.38%，病程>20年的达71.43%。
2例患者出现严重后果，1例心肌梗塞，1例需外科手术，均为青年男性，病程长，骶髂关节达IV级改变。
结论：
AS合并心脏受累的发生率超过30%，常无明显临床症状，或症状不典型被AS的症状掩盖，容易漏诊，且AS合并心脏受累也可出现严重后果，故应提高警惕，对AS患者应进行常规的ECG及CDE筛查。患者的ECG或CDE异常的表现多样，ECG最常见的是窦性心动过缓、左室高电压及T波改变，CDE最常见是瓣膜病变，出现严重后果的主要是瓣膜病变，对这部分患者应进行严密随访。心脏受累的AS患者较无受累的患者病程更长、CRP及PLT水平更高，故对病程更长、且CRP及PLT水平高的AS患者更应谨慎，加强随访，以期早期发现心脏受累情况并及时进行治疗，改善预后。
2例患者出现严重后果，1例心肌梗塞，1例需外科手术，均为青年男性，病程长，骶髂关节达IV级改变。
结论：
AS合并心脏受累的发生率超过30%，常无明显临床症状，或症状不典型被AS的症状掩盖，容易漏诊，且AS合并心脏受累也可出现严重后果，故应提高警惕，对AS患者应进行常规的ECG及CDE筛查。患者的ECG或CDE异常的表现多样，ECG最常见的是窦性心动过缓、左室高电压及T波改变，CDE最常见是瓣膜病变，出现严重后果的主要是瓣膜病变，对这部分患者应进行严密随访。心脏受累的AS患者较无受累的患者病程更长、CRP及PLT水平更高，故对病程更长、且CRP及PLT水平高的AS患者更应谨慎，加强随访，以期早期发现心脏受累情况并及时进行治疗，改善预后。
通过对合并心脏受累的强直性脊柱炎（AS）患者的临床特点分析，了解AS合并心脏受累的风险因素，提高对AS合并心脏受累的认识，以期早期发现，及时处理，改善心脏受累AS患者的预后。
对象和方法：
连续选取2014年11月至2016年11月期间就诊于北京大学深圳医院的AS患者作为研究对象，收集并记录两组患者的年龄、性别比、病程、传统心脏病危险因素（血糖、血压、血脂、吸烟、饮酒）、临床表现、实验室指标、疾病活动指数、骶髂关节影像学分级、12导心电图（ECG）、彩色多普勒超声心动图（CDE）及治疗情况、转归等，按照是否合并心脏受累分为两组，一组合并心脏受累，一组未合并心脏受累，并对两组患者的上述数据进行比较。另外，本研究又将所有AS患者分为AS疾病活动组与稳定组，分析两组患者的心脏受累情况，再按照AS患者不同病程统计患者心脏受累的发生率。用SPSS16.0软件进行统计学分析。
结果：
纳入研究的AS患者共276例，年龄13~72岁，平均（30.60±8.56）岁，病程3月~50年，平均（7.76±6.90）年。合并心脏受累的AS患者共86例（占全部AS的31.16%）。合并心脏受累的AS患者中有可疑心脏症状的共4例（4.65%），主要表现为：间断胸闷或胸痛。
相对于无心脏受累组AS患者，合并心脏受累组的男性发病率更高（P值=0.003）、血糖升高比例更高（P值=0.016）、C反应蛋白（CRP）平均水平更高（P值=0.004）、血小板（PLT）计数更高（P值=0.013）、骶髂关节IV级改变的比例更多（P值=0.049），差异均有统计学意义。AS活动组与稳定组比较，疾病活动组患者共146例（占所有AS患者的52.9%），稳定组130例（占所有AS患者的47.10%），其中AS活动组的CDE检出异常率较活动组的更高（P值=0.013）、ECG与CDE同时检出异常的发生率较稳定组的低（P值=0.000），两组比较差异有统计学意义。不同AS病程的发生率，病程>15年的心脏受累发生率明显升高达41.38%，病程>20年的达71.43%。
2例患者出现严重后果，1例心肌梗塞，1例需外科手术，均为青年男性，病程长，骶髂关节达IV级改变。
结论：
AS合并心脏受累的发生率超过30%，常无明显临床症状，或症状不典型被AS的症状掩盖，容易漏诊，且AS合并心脏受累也可出现严重后果，故应提高警惕，对AS患者应进行常规的ECG及CDE筛查。患者的ECG或CDE异常的表现多样，ECG最常见的是窦性心动过缓、左室高电压及T波改变，CDE最常见是瓣膜病变，出现严重后果的主要是瓣膜病变，对这部分患者应进行严密随访。心脏受累的AS患者较无受累的患者病程更长、CRP及PLT水平更高，故对病程更长、且CRP及PLT水平高的AS患者更应谨慎，加强随访，以期早期发现心脏受累情况并及时进行治疗，改善预后。
2例患者出现严重后果，1例心肌梗塞，1例需外科手术，均为青年男性，病程长，骶髂关节达IV级改变。
结论：
AS合并心脏受累的发生率超过30%，常无明显临床症状，或症状不典型被AS的症状掩盖，容易漏诊，且AS合并心脏受累也可出现严重后果，故应提高警惕，对AS患者应进行常规的ECG及CDE筛查。患者的ECG或CDE异常的表现多样，ECG最常见的是窦性心动过缓、左室高电压及T波改变，CDE最常见是瓣膜病变，出现严重后果的主要是瓣膜病变，对这部分患者应进行严密随访。心脏受累的AS患者较无受累的患者病程更长、CRP及PLT水平更高，故对病程更长、且CRP及PLT水平高的AS患者更应谨慎，加强随访，以期早期发现心脏受累情况并及时进行治疗，改善预后。