注射用鼠神经生长因子治疗视神经挫伤后视觉诱发电位的分析研究

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目的:
  分析研究视觉诱发电位(VisualEvokedPotential,VEP)在注射用鼠神经生长因子治疗外伤性视神经挫伤后的变化情况,探讨和评估鼠神经生长因子的治疗效果,为后期的临床应用提供理论依据。
  方法:
  1.病例选择
  对来自2013年10月至2015年6月于青岛大学附属医院眼科就诊的诊断为外伤性视神经挫伤的门诊患者52例,随机分为两组。治疗组32例(32眼)主要采用注射用鼠神经生长因子30?g/次/日,用2.0mL注射用水溶解,肌肉注射,连续用药42天,同时给予基础治疗;对照组20例(20眼)除不加用鼠神经生长因子外,其他用药同治疗组。
  2.观测指标
  最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)、视觉诱发电位(VEP)。
  3.检查和随诊时间
  治疗前1天、治疗后21天、治疗后42天,分别对两组患者进行视力、电脑验光、VEP检查及眼压、裂隙灯、眼底检查、眼底照相。
  4.统计学分析
  采用SPSS20.0统计学软件分析。治疗前后,对两组最佳矫正视力比较采用秩和检验;对两组VEP治疗前、后差异分别进行t检验,不同治疗时间进行LSD法进行两两比较,;对两组疗效采用?2检验法进行统计学分析;所有结果均以P<0.05为差异有统计学意义。
  结果:
  1.疗效
  根据BCVA和VEP比较,治疗组有效率占78.13%,对照组中占45.0%,两组比较有统计学意义(P=0.015)。
  2.BCVA
  两组患者的最佳矫正视力,与治疗前相比,均有一定的改善,前后差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.VEP
  3.1两组患者VEP治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)且治疗组的疗效要比对照组明显。
  3.2两组患者的VEP治疗后优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.常规的激素和辅助药物基础上加用鼠神经生长因子,治疗视神经挫伤的效果优于单纯的常规治疗。
  2.相对于视力检查,VEP的波形变化在经鼠神经生长因子治疗的患者上体现的敏感和客观。VEP是一项准确、临床实用性很强的反映指标。
  3.鼠神经生长因子能够有效的改善外伤性视神经挫伤患者的视力,提高视功能,值得临床推广,为后期临床治疗工作提供了治疗依据。
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