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目的：对自闭症患儿进行听觉检测和听力评估,以确定其是否存在听力障碍。探讨自闭症患儿听觉诱发反应的变化特点,为自闭症的早期诊断提供客观依据。
方法：将2005年12月～2007年4月就诊于哈尔滨医科大学附属第一临床医学院并经黑龙江省儿童发育行为研究中心确诊为儿童自闭症的42例患儿作为研究对象。将其分为3组：(ⅰ)正常组(17例);(ⅱ)短期组(起病时间<1年,20例);(ⅲ)长期组(起病时间≥1年,22例)。以上三组在镇静催眠条件下顺序接受40Hz听觉相关反应(40Hz auditory event-related potential,40Hz-AERP)、听觉稳态反虑(auditory steady-state response to multiple simultaneous stimuli,ASSR)、听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测,比较各组检测结果。
结果：
1.自闭症短期组及长期组40Hz-AERP、ASSR与正常组比较无明显变化,组间差异无显著性(P>0.05)。
2.自闭症短期组及长期组ABR的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期较正常组延长(P<0.05),且长期组较短期组明显延长,组间差异具有显著性(P<0.05)。
结论：自闭症患儿听力基本正常,患儿可感知、感觉外界声刺激。但ABR异常,表现为脑干段传导时间(BBT)延长,且起病时间越久,BBT延长越明显。提示自闭症患儿脑干机能障碍导致听觉通路信息传导失真,这可能是造成自闭症患儿认知、语言能力发育异常的原因之一。