益肾通络方治疗死精子症不育肾虚络阻证疗效评价

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiang43
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目的:观察运用益肾通络方治疗死精子症不育患者配偶妊娠率、患者前向运动精子比率、精子总活力、精子存活率、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)等指标,以此来综合评价益肾通络方对死精子症不育患者的治疗效果,为死精子症不育的治疗寻求新的思路和方法。
  方法:将符合观察标准的80例患者对照随机数字表按就诊顺序分治疗组40例、对照组40例。治疗组给与益肾通络方,对照组给与左卡尼汀口服液,疗程均为12周,并随访4周。试验期间脱落及剔除7例患者(治疗组未坚持用药满疗程者2例,后期失访1例;对照组未坚持用药满疗程者1例,中途改变治疗方案者3例)。疗程结束后对比患者治疗前后精液主要参数、精子DNA完整性数值变化情况,询问患者治疗期间及随访期间配偶妊娠情况,记录治疗期间患者出现的不良反应,将数据进行统计分析,评价临床效果和药物安全性。
  结果:①纳入试验观察的80例患者中,有效病例共73例,其中治疗组37例,对照组36例。最终将满足本研究各项标准的的73例患者的试验数据进行统计分析,治疗组总有效率72%,痊愈3例,显效6例,有效18例,无效10例;对照组总有效率47.2%,痊愈1例,显效3例,有效13例,无效19例。两组总有效率进行比较?2=5.053,P=0.025,治疗组优于对照组,临床疗效经秩和检验,结果显示治疗组优于对照组(?=2.328,P=0.02)。②两组治疗后妊娠率进行比较P=0.627,差异无统计学意义。③治疗后两组精子DNA碎片指数均有改善,治疗前后组内对比P<0.001,治疗后两组组间比较t=-4.472,P<0.001,治疗组优于对照组。④治疗后两组精子存活率均有改善,两组进行比较P=0.004,治疗组优于对照组。⑤两组治疗后前向运动精子比率均有改善,进行比较P=0.001,治疗组优于对照组。⑥两组治疗后精子总活力均有改善,进行比较P=0.000,治疗组优于对照组。⑦两组治疗后血、尿、粪三大常规、肝肾功能、心电图均未见异常。
  结论:益肾通络方可提高死精子症不育患者精子存活率、增加前向运动精子比率及精子总活力,能够降低死精子症不育患者精子DNA碎片指数。益肾通络方治疗死精子症不育具有较好的疗效,未见不良反应,值得临床推广应用。
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