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目的：
静脉血栓形成（Venous thromboembolism，VTE）是一种血栓栓塞性疾病，包括深静脉血栓（Deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）。VTE已成为恶性肿瘤患者常见的死亡原因之一。本研究旨在探讨宫颈癌患者术前术后并发VTE的发生概率、相关风险因素、预防及治疗方案。为临床预防及治疗宫颈癌并发静脉血栓提供参考依据，从而降低宫颈癌患者术前术后并发静脉血栓的发病率及死亡率，提高患者生存质量。
方法：
本研究采取回顾性病例分析，收集2018年1月至2019年6月期间，在温州医科大学附属第一医院妇科住院行手术治疗的宫颈癌病例573例，其中47例宫颈癌患者并发静脉血栓，包括下肢深静脉血栓（DVT）46例，DVT伴肺栓塞（PE）1例。选取此47例患者为研究对象。收集47例宫颈癌患者FIGO（International Federation ofGynecology and Obstetrics，FIGO）分期、瘤体大小、术前和术后D二聚体（D-dimer，DD）数值、超声、CT检查结果、血栓症状、身高、体重、是否吸烟、是否预防性使用抗凝药物、血栓治疗方案、使用抗凝药物后是否出现并发症、化疗方案等。采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数资料采用?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.宫颈癌术前术后并发VTE的发病率及临床表现
发病率：47例病例中，静脉超声成像（Venous ultrasound imaging，VUI）显示10名患者存在术前DVT，术前静脉血栓发病率为1.75%（10/573)，术后为6.46%(37/573)。
临床表现：术前VTE，均无症状，术后VTE有8例出现下肢麻木、酸胀、疼痛等症状，其余VTE未出现症状。1例DVT合并PE患者出现呼吸费力。
2.宫颈癌并发VTE的相关风险因素
2.1患者年龄
患者年龄为20-39岁，40-49岁，50-59岁，60-69岁，70-79岁,80-89岁，发病例分别为0（0/58），2.40%（4/165），5.56%（11/198）,15.18%（17/112）,36.11%（13/36），50.00%（2/4）。年龄大于60岁，宫颈癌并发VTE的发病概率明显升高。
2.2手术类型
6例ⅠA1患者进行子宫切除术，其中有4例为术前VTE，VTE发病率为1.7%（2/120），41名ⅠB1至ⅡA1患者进行了根治性子宫切除术（ARH），其中有6例为术前VTE，VTE发病率为7.9%（35/443）。
2.3静脉曲张
静脉曲张患者并发VTE的发生率为26.17%（28/107），而无静脉曲张者为4.08%（19/466）。
3.宫颈癌术后并发VTE的发病时间
37例术后VTE患者中，静脉血栓在第一周，第二周，第三周，第四周的发病率分别为：78.38%（29/37），13.51%（5/37），0，8.11%（3/37）。
4.血浆DD水平
4.1 47名VTE患者术前平均DD水平为0.61μg/ml（0.05-2.38μg/ml），术后平均DD水平为3.07μg/ml（0.64-20μg/ml），有15例（31.91％）术前血浆DD水平高于正常参考值（0.5μg/ml），其中4例发生术前VTE，另外4例患者血浆DD（8.51％）≥1.5μg/ml，VUI显示无一例患者存在术前VTE。
4.2 10例术前DVT患者平均DD水平为0.536μg/ml（0.25-1.1μg/ml），其中40%（4/10）患者血浆DD水平高于参考值（0.5μg/ml），37例术后VTE患者中29.73%（11/37）术前DD水平高于正常参考值。
5.抗凝治疗
根据D二聚体水平统计分析，使用那屈肝素钙注射液（速碧林）组和依诺肝素钠注射液（克赛）组比较，数据统计分析，P>0.05，差异无统计学意义。
结论：
1.本研究显示宫颈癌患者年龄、下肢静脉曲张、手术方式为并发VTE的风险因素。
2.该人群宫颈癌VTE的术前发病率较以往文献报道高，应术前应积极预防宫颈癌静脉血栓形成。
3.术后1周内行下肢静脉超声检查，有助于及早发现无症状静脉血栓。
静脉血栓形成（Venous thromboembolism，VTE）是一种血栓栓塞性疾病，包括深静脉血栓（Deep vein thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）。VTE已成为恶性肿瘤患者常见的死亡原因之一。本研究旨在探讨宫颈癌患者术前术后并发VTE的发生概率、相关风险因素、预防及治疗方案。为临床预防及治疗宫颈癌并发静脉血栓提供参考依据，从而降低宫颈癌患者术前术后并发静脉血栓的发病率及死亡率，提高患者生存质量。
方法：
本研究采取回顾性病例分析，收集2018年1月至2019年6月期间，在温州医科大学附属第一医院妇科住院行手术治疗的宫颈癌病例573例，其中47例宫颈癌患者并发静脉血栓，包括下肢深静脉血栓（DVT）46例，DVT伴肺栓塞（PE）1例。选取此47例患者为研究对象。收集47例宫颈癌患者FIGO（International Federation ofGynecology and Obstetrics，FIGO）分期、瘤体大小、术前和术后D二聚体（D-dimer，DD）数值、超声、CT检查结果、血栓症状、身高、体重、是否吸烟、是否预防性使用抗凝药物、血栓治疗方案、使用抗凝药物后是否出现并发症、化疗方案等。采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数资料采用?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1.宫颈癌术前术后并发VTE的发病率及临床表现
发病率：47例病例中，静脉超声成像（Venous ultrasound imaging，VUI）显示10名患者存在术前DVT，术前静脉血栓发病率为1.75%（10/573)，术后为6.46%(37/573)。
临床表现：术前VTE，均无症状，术后VTE有8例出现下肢麻木、酸胀、疼痛等症状，其余VTE未出现症状。1例DVT合并PE患者出现呼吸费力。
2.宫颈癌并发VTE的相关风险因素
2.1患者年龄
患者年龄为20-39岁，40-49岁，50-59岁，60-69岁，70-79岁,80-89岁，发病例分别为0（0/58），2.40%（4/165），5.56%（11/198）,15.18%（17/112）,36.11%（13/36），50.00%（2/4）。年龄大于60岁，宫颈癌并发VTE的发病概率明显升高。
2.2手术类型
6例ⅠA1患者进行子宫切除术，其中有4例为术前VTE，VTE发病率为1.7%（2/120），41名ⅠB1至ⅡA1患者进行了根治性子宫切除术（ARH），其中有6例为术前VTE，VTE发病率为7.9%（35/443）。
2.3静脉曲张
静脉曲张患者并发VTE的发生率为26.17%（28/107），而无静脉曲张者为4.08%（19/466）。
3.宫颈癌术后并发VTE的发病时间
37例术后VTE患者中，静脉血栓在第一周，第二周，第三周，第四周的发病率分别为：78.38%（29/37），13.51%（5/37），0，8.11%（3/37）。
4.血浆DD水平
4.1 47名VTE患者术前平均DD水平为0.61μg/ml（0.05-2.38μg/ml），术后平均DD水平为3.07μg/ml（0.64-20μg/ml），有15例（31.91％）术前血浆DD水平高于正常参考值（0.5μg/ml），其中4例发生术前VTE，另外4例患者血浆DD（8.51％）≥1.5μg/ml，VUI显示无一例患者存在术前VTE。
4.2 10例术前DVT患者平均DD水平为0.536μg/ml（0.25-1.1μg/ml），其中40%（4/10）患者血浆DD水平高于参考值（0.5μg/ml），37例术后VTE患者中29.73%（11/37）术前DD水平高于正常参考值。
5.抗凝治疗
根据D二聚体水平统计分析，使用那屈肝素钙注射液（速碧林）组和依诺肝素钠注射液（克赛）组比较，数据统计分析，P>0.05，差异无统计学意义。
结论：
1.本研究显示宫颈癌患者年龄、下肢静脉曲张、手术方式为并发VTE的风险因素。
2.该人群宫颈癌VTE的术前发病率较以往文献报道高，应术前应积极预防宫颈癌静脉血栓形成。
3.术后1周内行下肢静脉超声检查，有助于及早发现无症状静脉血栓。