老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的相关研究

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目的:研究70岁及以上老年脑梗死患者血同型半胱氨酸水平(Hcy)与颈动脉斑块之间的关系。  方法:选择2008年7月-2010年10月本院老年病科收治的≥70岁老年脑梗死患者165例,均行血同型半胱氨酸测定及颈动脉超声检测,据超声结果分为颈动脉正常37例,颈动脉斑块128例,其中软斑组44例,硬斑组和混合斑组各42例。比较不同组别颈动脉斑块与血同型半胱氨酸水平的关系。  结果:颈动脉斑块组及正常组在性别、高血压、冠心病、糖尿病、饮酒史以及吸烟史的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、TC、TG、Hcy的比较,斑块组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),尤其斑块组Hcy水平(22.65±6.17umol/L)明显高于颈动脉正常组(12.2±2.52umol/L)(P<0.001),其中软斑组 Hcy水平(26.71±8.17umol/L)明显高于混合斑组(20.31±7.06umol/L),混合斑组明显高于硬斑组(19.67±3.8umol/L),硬斑组明显高于正常组(12.2±2.52umol/L),各组间 Hcy水平比较有显著差异(P<0.05)。颈动脉斑块危险因素Logistic回归分析显示HHcy为颈动脉斑块的独立危险因素(P<0.05)。  结论:血Hcy水平与老年脑梗死患者颈动脉斑块之间有明显关系,而且是颈动脉斑块的独立危险因素,血 Hcy水平在一定程度上也能反映出颈动脉硬化斑块的病理特点。
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