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目的:类风湿关节炎(RA)是一常见的可累及全身各系统的慢性炎症性疾病.肺部受累是常见的关节外表现,是继感染之后导致死亡的第二位原因.肺部表现有多种多样,包括胸膜病变、肺部类风湿结节和间质性病变等,其中间质性肺疾病(ILD)的研究越来越受到关注.RA的肺间质病变(RA-ILD)早期因无明显临床症状体征而经常被忽略,晚期出现肺纤维化预后极差,可因呼吸衰竭而死亡.而国内在这方面比较系统地报道还比较少,缺乏对RA-ILD的正确评估.我们以诊断明确的RA患者作为研究对象,分析患者的临床表现,检测血清免疫学指标、纤维化指标,做肺功能检查,同时进行常规胸片及肺HRCT扫描,了解RA-ILD的发生情况及特征并做相关因素分析,以便早期发现RA的肺部病变,改善患者的预后.结论:1.RA-ILD的发生并不少见,该组发生率为32.94％.RA-ILD的发生与年龄、病程、疾病活动性、严重性指标及免疫学指标相关,RA-ILD更易出现于年龄大、病程长、病情重、RF滴度高的患者.2.血清LN、HA、Ⅳ·C、PcⅢ水平在RA-ILD患者中升高,尤其LN、PcⅢ对发现RA患者早期肺间质病变有意义.3.RA-ILD的肺功能异常主要表现弥散功能降低和限制性通气障碍.弥散功能检查在发现早期病变时更有意义.4.HRCT在发现RA-ILD病变时优于普通CT和胸片,对发现早期病变、评价病人的预后和治疗有重要的价值.5.综合RA-ILD的临床表现、肺功能结果、胸片和HRCT扫描结果,对患者进行临床分型,对指导治疗,改善预后有重要意义.