桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的临床疗效比较

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目的:比较桡骨远端骨折伤科传统保守治疗与手术治疗的临床疗效,为临床合理选择桡骨远端骨折治疗方法提供临床数据支持。  方法:课题采用回顾性研究方式,共收集74例患者治疗前和治疗一年后的桡骨远端骨折腕关节X线影像学指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),并随访患者治疗一年后腕关节功能DASH量表评分。依据不同治疗方式分为保守治疗组(35例)和手术治疗组(39例),分别通过比较两组组内和组间治疗前后影像学指标、治疗一年后DASH量表评分以评价两种治疗方式的临床疗效。  结果:治疗前后保守治疗组尺偏角、桡骨高度比较无明显统计学差异(p>0.05),而掌倾角比较具有统计学差异(p<0.05);治疗前后手术治疗组尺偏角、桡骨高度、掌倾角比较均具有统计学差异(p<0.05)。治疗前,两组组间尺偏角、掌倾角比较无明显统计学差异(p>0.05),而桡骨高度比较具有统计学差异(p<0.05);治疗后,两组组间尺偏角、桡骨高度、掌倾角比较无明显统计学差异(p>0.05),而治疗一年后DASH评分比较具有统计学差异(p<0.05)。  结论:保守与手术均能对桡骨远端骨折都有一定的复位及治疗作用,其中保守治疗对骨折后桡骨高度、掌倾角的恢复要优于对尺偏角的恢复,手术治疗则均能较好的恢复骨折后尺偏角、桡骨高度、掌倾角。手术治疗对骨折后尺偏角、桡骨高度的恢复以及对远期腕关节功能恢复要优于保守治疗。
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