火针对类风湿关节炎大鼠抗炎保护效应的实验研究

• 作 者: 韩润霞
• 机 构: 山西中医学院
• 出 处: 山西中医学院
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 类风湿关节炎 动物模型 火针治疗 甲氨蝶呤 白介素-1 肿瘤坏死因子 疗效评价

目的：(1)比较火针与甲氨蝶呤治疗佐剂性关节炎(AA)大鼠的疗效，体现火针治疗RA的临床价值。（2）通过检测佐剂性关节炎大鼠血清中细胞因子TNF-α和IL-1含量的变化，以探讨火针治疗类风湿关节炎抗炎保护作用的机理，为火针临床早期治疗RA提供实验依据。　　方法:将雌性Wistar大鼠作为研究对象，通过完全弗氏佐剂免疫后，随机分为正常组、模型组、MTX（甲氨蝶呤）组、火针组。MTX组：每只大鼠灌胃量2.0mg/kg/w，每7d给药1次，共4次。火针组：火针点刺大鼠“足三里”、“华佗夹脊穴”和“阿是穴”，深度5mm，3d治疗1次，共8次。正常组、模型组不予治疗。(1)观察大鼠体重变化、关节肿胀度、关节疼痛评分和多发性关节炎指数；(2)X线检查大鼠双后足关节变化；(3)光镜下观察肝脏组织和膝关节滑膜组织病理变化；(4)采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测大鼠血清IL-1和TNF-α含量的变化。　　结果:(1)模型组与正常组大鼠比较体重增长非常缓慢(P<0.01)，MTX组和火针组大鼠体重增长明显优于模型组(P<0.01)，火针组大鼠体重增长优于MTX组(P<0.05)。(2)模型组、MTX组和火针组关节肿胀度、关节疼痛评分和多发性关节炎指数与正常组比较明显升高，有显著差异(P<0.01)，治疗后上述指标明显降低，与模型组比较有显著差异(P<0.01)，并且火针组与MTX组比较均有显著差异(P<0.01)。(3)X线检查大鼠双后足图像表明MTX与火针均能阻止关节破坏，但火针发挥作用更快，能更好的控制病情发展，防止关节增生，骨质疏松。(4)与正常组比较，模型组大鼠的肝细胞之间会出现呈簇集状分布的炎细胞，MTX组和火针组肝细胞之间炎细胞减少，MTX组肝细胞变性水肿、肝细胞核增大变形。表明MTX对肝脏有损伤，有毒副作用。(5)模型组大鼠滑膜组织有明显的病理改变，各治疗组均能改善膝关节滑膜组织的炎性病变，且火针对滑膜病变的改善优于MTX。(6)模型组大鼠血清TNF-α和IL-1的含量较正常组显著升高(P<0.01)，治疗后MTX组和火针组大鼠血清TNF-α和IL-1的含量较模型组均明显降低(P<0.05，P<0.01)，火针组与MTX组相比大鼠血清IL-1和TNF-α的含量有显著性差异（P<0.05）。　　结论:(1)MTX和火针均可以改善佐剂性大鼠的体重、关节肿胀度、关节疼痛评分、多发性关节炎指数、以及膝关节滑膜组织的炎细胞浸润、增生和关节增生破坏情况，且火针疗效明显优于MTX，起效快，能有效控制病情发展，具有“既病防传”的功效。(2)比较MTX组和火针组肝脏组织病理改变，说明运用火针治疗佐剂性大鼠毒副作用小，表明火针是一种“绿色疗法”。(3)MTX和火针均可降低大鼠血清TNF-α和IL-1的含量，这可能是火针治疗类风湿关节炎在分子水平的机制之一，且火针疗效明显优于MTX。(4)火针对类风湿关节炎大鼠的免疫失调具有明显的调整作用，其中医机理是“活血化瘀”、“火郁发之”、“扶正祛邪”和“治未病”既病防变，从而达到“阴平阳秘”的自稳状态以治疗类风湿关节炎。