VERION数字导航系统与角膜地形图仪和全自动电脑验光仪测量角膜曲率和散光的一致性及各仪器测量结果的可重复性研究

• 作 者: 黄沛池
• 机 构: 广州医科大学
• 出 处: 广州医科大学
• 发表日期: 2017年1期
• 关键词: VERION数字导

第一部分VERION数字导航系统、角膜地形图仪、全自动电脑验光仪测量角膜曲率和散光的一致性研究
　　目的
　　评价VERION数字导航系统、MODI角膜地形图仪和全自动电脑验光仪对年龄相关性白内障患者角膜曲率和角膜散光测量结果的一致性。
　　方法
　　对31名符合入选标准的年龄相关性白内障患者(平均年龄68.85±9.54岁)由同一名检查者分别用上述三种仪器进行角膜生物学测量，测量3次并取其平均值作为对应测量值，记录并分析平坦轴角膜曲率(Flat keratometry，Kf)、陡峭轴角膜曲率(Steep keratometry，Ks)、散光幅度、散光轴位、矢量参数J0和J45。差异性分析采用单因素方差分析或者Kruskal-Wallis检验，相关性分析采用简单线性相关分析，一致性检验采用Bland-Altman法。
　　结果
　　VERION数字导航系统、MODI角膜地形图仪和全自动电脑验光仪所测量的角膜曲率和角膜散光结果的差异没有统计学意义(均为P＞0．05)。Pearson相关分析结果表明VERION数字导航系统与MODI角膜地形图仪、VERION数字导航系统与全自动电脑验光仪和MODI角膜地形图仪与全自动电脑验光仪两种仪器之间角膜曲率测量结果的相关性极好(r均大于0.9)。Bland-Altman分析显示，VERION数字导航系统与MODI角膜地形图仪Kf、Ks、Km、J0及J45的95%LOA分别为(-1.004D，0.765D)、(-0.580D，0.728D)、(-0.654D，0.604D)、(-0.635D， 0.496D)和(-0.632D，0.602D)；VERION数字导航系统与全自动电脑验光仪Kf、Ks、Km、J0及J45的95%LOA分别为(-1.004D，0.765D)、(-0.580D， 0.728D)、(-0.654D，0.604D)、(-0.635D，0.496D)和(-0.632D，0.602D)；MODI角膜地形图仪与全自动电脑验光仪Kf、Ks、Km、J0及J45的95%LOA分别为(-1.004D，0.765D)、(-0.580D，0.728D)、(-0.654D，0.604D)、(-0.635D，0.496D)和(-0.632D，0.602D)；均提示任意两种仪器间测量结果的一致性较差。
　　结论
　　VERION数字导航系统、MODI角膜地形图仪和全自动电脑验光仪在年龄相关性白内障患者角膜曲率和角膜散光测量方面的一致性不太理想。
　　第二部分VERION数字导航系统与其他角膜曲率测量设备测量结果的可重复性研究
　　目的
　　评价VERION数字导航系统测量角膜曲率、角膜散光和白到白距离的可重复性，以及MODI角膜地形图仪和全自动电脑验光仪测量角膜曲率和角膜散光的可重复性。
　　方法
　　对31名符合入选标准的年龄相关性白内障患者(平均年龄68.85±9.54)由同一名检查者分别用上述三种仪器进行角膜生物学测量，测量3次，记录并分析平坦轴角膜曲率(flat keratometry，Kf)、陡峭轴角膜曲率(steep keratometry，Ks)、散光幅度和散光轴位，VERION系统还需另外记录分析白到白距离。用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)和克隆巴赫系数(Cronbach’salpha，α)对上述数据进行统计学分析。
　　结果
　　用组内相关系数和克隆巴赫系数分别对Ks、Kf、散光幅度、散光轴位以及白到白距离做出分析，结果均大于0.9(均为P＜0.001)，提示VERION测量角膜曲率、散光以及白到白距离的可重复性极好。同样地，角膜地形图仪和电脑验光仪角膜曲率和角膜散光的组内相关系数、克隆巴赫系数均大于0.9(均为P＜0.001)，提示目前临床上常用的这两种仪器的可重复性好。
　　结论
　　VERION数字导航系统、MODI角膜地形图仪和全自动电脑验光仪三种生物测量仪器测量结果的可重复性好。