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目的：系统评价温补脾肾方联合左旋甲状腺素片治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效。
资料与方法：根据研究目的设计合理有效的检索方式，检索中国知网、万方医学网、维普网、中国生物医学文献服务系统等数据库进行检索，文献发表时间选择2010年1月-2019年12月，检索温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的随机对照试验文献，进行数据提取和方法学质量评价，将数据录入Revman5.3软件进行Meta分析。
结果：
本研究严格执行纳入、排除标准，共纳入39篇文献。本研究文献对照组干预方式为单纯应用左旋甲状腺素片，治疗组干预方式为对照组治疗基础上加温补脾肾方。样本数量共计3122例，脱落7例，进入样本总数量共计3115例。其中治疗组1562例，对照组1553例。分析结果如下：应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减能提高总体临床疗效[OR=4.13，95%CI(3.25，5.25)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可降低TSH[SMD=-1.26，95%CI(-1.54,-0.98)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可升高血清FT3[SMD=1.16，95%CI(0.89,1.44)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可升高血清FT4[SMD=1.09，95%CI是(0.78,1.40)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可降低TPOAb[SMD=-1.52，95%CI(-1.73,-1.31)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可降低降低TgAb[SMD=-0.90，95%CI(-1.08,-0.71)，P＜0.05]，温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善总体临床证候疗效[MD=-4.88，95%CI(-6.00,-3.77)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善性欲减退症状[MD=-0.69，95%CI(-0.94,-0.45)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善畏寒肢冷症状[MD=0.71，95%CI(-0.86,-0.56)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善神疲乏力症状[MD=-0.73，95%CI(-1.08,-0.38)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善纳呆腹胀症状[MD=-0.49，95%CI(-0.77,-0.22)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善腰膝酸软症状[MD=-0.72，95%CI(-0.77,-0.66)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善面浮肢肿症状[MD=-0.56，95%CI(-0.78,-0.33)，P＜0.05]以上结果均具有统计学意义，应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减的治疗组优于单纯应用西药左旋甲状腺素片治疗的对照组。
结论：
1.应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减疗效肯定，与单纯应用西药左旋甲状腺素片比较，可改善总体临床症状，包括性欲减退、畏寒肢冷、神疲乏力、纳呆腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿等，疗效均优于单纯应用西药左旋甲状腺素片提高总体临床疗效。
2.应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减，与单纯应用西药左旋甲状腺素片比较，可减少总体自身抗体，以及能改善甲减临床理化指标。
资料与方法：根据研究目的设计合理有效的检索方式，检索中国知网、万方医学网、维普网、中国生物医学文献服务系统等数据库进行检索，文献发表时间选择2010年1月-2019年12月，检索温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的随机对照试验文献，进行数据提取和方法学质量评价，将数据录入Revman5.3软件进行Meta分析。
结果：
本研究严格执行纳入、排除标准，共纳入39篇文献。本研究文献对照组干预方式为单纯应用左旋甲状腺素片，治疗组干预方式为对照组治疗基础上加温补脾肾方。样本数量共计3122例，脱落7例，进入样本总数量共计3115例。其中治疗组1562例，对照组1553例。分析结果如下：应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减能提高总体临床疗效[OR=4.13，95%CI(3.25，5.25)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可降低TSH[SMD=-1.26，95%CI(-1.54,-0.98)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可升高血清FT3[SMD=1.16，95%CI(0.89,1.44)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可升高血清FT4[SMD=1.09，95%CI是(0.78,1.40)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可降低TPOAb[SMD=-1.52，95%CI(-1.73,-1.31)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可降低降低TgAb[SMD=-0.90，95%CI(-1.08,-0.71)，P＜0.05]，温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善总体临床证候疗效[MD=-4.88，95%CI(-6.00,-3.77)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善性欲减退症状[MD=-0.69，95%CI(-0.94,-0.45)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善畏寒肢冷症状[MD=0.71，95%CI(-0.86,-0.56)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善神疲乏力症状[MD=-0.73，95%CI(-1.08,-0.38)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善纳呆腹胀症状[MD=-0.49，95%CI(-0.77,-0.22)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善腰膝酸软症状[MD=-0.72，95%CI(-0.77,-0.66)，P＜0.05]；温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减可改善面浮肢肿症状[MD=-0.56，95%CI(-0.78,-0.33)，P＜0.05]以上结果均具有统计学意义，应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减的治疗组优于单纯应用西药左旋甲状腺素片治疗的对照组。
结论：
1.应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减疗效肯定，与单纯应用西药左旋甲状腺素片比较，可改善总体临床症状，包括性欲减退、畏寒肢冷、神疲乏力、纳呆腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿等，疗效均优于单纯应用西药左旋甲状腺素片提高总体临床疗效。
2.应用温补脾肾方联合西药治疗脾肾阳虚型甲减，与单纯应用西药左旋甲状腺素片比较，可减少总体自身抗体，以及能改善甲减临床理化指标。