阳起汤联合小剂量他达拉非治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍的临床观察研究

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目的:
  观察阳起汤联合小剂量他达拉非治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍的临床疗效,为肾虚血瘀型勃起功能障碍的中西医结合治疗提供优选方案和临床思路。
  方法:
  选取从2019年11月至2020年3月就诊于广州中医药大学第一附属医院男科、生殖医学科门诊,中医辨证为肾虚血瘀型勃起功能障碍患者90例。随机分为3组,实验组、对照1组和对照2组,各组30例患者,实验组予阳起汤(水煎服、日一剂)加小剂量他达拉非(10mg qod),对照1组予阳起汤(水煎服、日一剂),对照2组予小剂量他达拉非(10mg qod),疗程为6周,分别于治疗前、治疗6周后采集患者的国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)、勃起硬度分级(EHS)、中医证候评分的情况,记录不良反应情况,对数据进行统计分析,评价三组治疗方案对肾虚血瘀型勃起功能障碍的有效性及安全性。
  结果:
  在治疗过程中,对照1组脱落1例,对照2组脱落2例,最终87例患者完成治疗,经过6周的治疗后三组患者组内的IIEF-5评分、中医证候评分、勃起硬度分级均较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的IIEF-5评分差值增加比对照1组、对照2组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照1组和对照2组IIEF-5评分差值无明显差异(P>0.05)。实验组中医证候评分差值增加较对照2组明显,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中医证候评差值与对照1组无明显差异(P>0.05)。对照1组中医证候评分差值与对照2组无明显差异(P>0.05)。三组治疗前后勃起硬度分级组间未见明显差异(P>0.05).实验组有效率93.33%,较对照1组的62.07%、对照2组的60.71%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),实验组出现3例轻度不良反应;对照1组中出现1例轻度不良反应;对照2组出现5例轻度不良反应,均自行缓解。
  结论:
  阳起汤联合小剂量他达拉非治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍患者的临床疗效、IIEF-5评分优于单用阳起汤或单用小剂量他达拉非患者,并且在改善患者自觉症状、增加勃起硬度方面有良好的疗效。
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