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目的:
观察膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者行单膝人工全膝关节置换术( Total knee arthroplasty,TKA)后,神经肌肉关节促进法(Neuromuscular joint facilitation,NJF)对膝关节功能恢复的作用。
方法:
选取2017年5月-2018年1月于我院骨科关节组住院治疗、符合本实验纳入标准及排除标准的病人14例,采用随机数字表法,随机分为实验组和对照组,每组7例,对照组予以常规康复治疗,实验组在常规治疗基础上加用NJF治疗,并在术前、术后1周、术后2周、术后1月、术后3月进行膝关节本体感觉评定(包括位置觉和运动觉)、BBS(Berg Balance Scale,Berg平衡量表)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)。
结果:
共13例患者完成研究。1.位置觉评定:时间效应、组别与时间的交互效应对位置觉的影响均有统计学意义(P<0.001),组别效应对位置觉的影响无统计学意义(P=0.717)。实验组术后1周、术后2周、术后1月、术后3月的位置觉均低于术前.差异有统计学意义(P<0.05),其中术后3月的位置觉低于术前、术后1周、术后2周,差异有统计学意义(P<0.05),术后1月的位置觉低于术前、术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组组内各个时间点上的位置觉差异无统计学意义(P>0.05);在各个时间点上,实验组和对照组位置觉的差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后3月位置觉下降差值较常规治疗组下降差值大,差异有统计学意义(P<0.05)。2.运动觉评定:时间效应对运动觉的影响有统计学意义(P<0.001),组别效应、组别与时间的交互效应对运动觉的影响均无统计学意义(P>0.05)。实验组术后3月运动觉度数较术前下降,差异有统计学意义P<0.05);而对照组术后3月运动觉度数较术前下降,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后3月位置觉下降差值较对照组大,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.BBS评分:时间效应对BBS的影响有统计学意义(P<0.001),组别效应、组别与时间效应的交互效应对BBS的影响均无统计学意义(P>0.05)。实验组及对照组术后3月BBS得分较术前增加,但差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后BBS提高分数较对照组大,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.HSS评分:分组效应、时间效应对HSS的影响均有统计学意义(P<0.05,P<0.001),组别与时间效应的交互效应对HSS评分的影响无统计学意义(PP>0.05)。实验组及对照组术后3月HSS得分较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后3月HSS提高值比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
对于患膝关节骨性关节炎的患者,单膝关节置换术后:1.常规康复治疗以及在常规康复治疗基础上加用NJF治疗均能改善其本体感觉中的运动觉和位置觉;随着时间推移,加用NJF治疗较常规治疗改善运动觉效果相当,而位置觉改善更明显。2.常规康复治疗以及在常规康复治疗基础上加用NJF治疗均能改善患者平衡功能,但两者之间没有差异。3.常规康复治疗以及在常规康复治疗基础上加用NJF治疗均能改善患者膝关节功能,但在常规康复治疗基础上加用NJF治疗,患者膝关节功能改善更明显。
观察膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者行单膝人工全膝关节置换术( Total knee arthroplasty,TKA)后,神经肌肉关节促进法(Neuromuscular joint facilitation,NJF)对膝关节功能恢复的作用。
方法:
选取2017年5月-2018年1月于我院骨科关节组住院治疗、符合本实验纳入标准及排除标准的病人14例,采用随机数字表法,随机分为实验组和对照组,每组7例,对照组予以常规康复治疗,实验组在常规治疗基础上加用NJF治疗,并在术前、术后1周、术后2周、术后1月、术后3月进行膝关节本体感觉评定(包括位置觉和运动觉)、BBS(Berg Balance Scale,Berg平衡量表)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)。
结果:
共13例患者完成研究。1.位置觉评定:时间效应、组别与时间的交互效应对位置觉的影响均有统计学意义(P<0.001),组别效应对位置觉的影响无统计学意义(P=0.717)。实验组术后1周、术后2周、术后1月、术后3月的位置觉均低于术前.差异有统计学意义(P<0.05),其中术后3月的位置觉低于术前、术后1周、术后2周,差异有统计学意义(P<0.05),术后1月的位置觉低于术前、术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组组内各个时间点上的位置觉差异无统计学意义(P>0.05);在各个时间点上,实验组和对照组位置觉的差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后3月位置觉下降差值较常规治疗组下降差值大,差异有统计学意义(P<0.05)。2.运动觉评定:时间效应对运动觉的影响有统计学意义(P<0.001),组别效应、组别与时间的交互效应对运动觉的影响均无统计学意义(P>0.05)。实验组术后3月运动觉度数较术前下降,差异有统计学意义P<0.05);而对照组术后3月运动觉度数较术前下降,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后3月位置觉下降差值较对照组大,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.BBS评分:时间效应对BBS的影响有统计学意义(P<0.001),组别效应、组别与时间效应的交互效应对BBS的影响均无统计学意义(P>0.05)。实验组及对照组术后3月BBS得分较术前增加,但差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后BBS提高分数较对照组大,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.HSS评分:分组效应、时间效应对HSS的影响均有统计学意义(P<0.05,P<0.001),组别与时间效应的交互效应对HSS评分的影响无统计学意义(PP>0.05)。实验组及对照组术后3月HSS得分较术前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后3月HSS提高值比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
对于患膝关节骨性关节炎的患者,单膝关节置换术后:1.常规康复治疗以及在常规康复治疗基础上加用NJF治疗均能改善其本体感觉中的运动觉和位置觉;随着时间推移,加用NJF治疗较常规治疗改善运动觉效果相当,而位置觉改善更明显。2.常规康复治疗以及在常规康复治疗基础上加用NJF治疗均能改善患者平衡功能,但两者之间没有差异。3.常规康复治疗以及在常规康复治疗基础上加用NJF治疗均能改善患者膝关节功能,但在常规康复治疗基础上加用NJF治疗,患者膝关节功能改善更明显。