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目的:分析慢性心力衰竭患者合并肾功能不全的临床特点,探讨慢性心力衰竭患者伴发肾功能不全可能的危险因素。方法:采用回顾性研究的方法,收集整理2014年1月-2016年8月就诊于石河子大学医学院第一附属医院心内科符合NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级的慢性心力衰竭患者385例,其中男性211例,女性174例,平均年龄69.62±8.59岁。按照肾小球滤过率估计值(e GFR)将入选的慢性心力衰竭患者分为肾功能不全组[e GFR<60 m L/(min·1.73 m2)]和非肾功能不全组[e GFR≥60 m L/(min·1.73 m2)],分析比较两组患者的一般资料、心脏基础疾病和伴随疾病、对比剂应用史、心脏超声参数、肾功能指标、血脂、NT-pro BNP、血红蛋白、尿微量白蛋白等实验室检查结果,Logistic回归分析慢性心力衰竭患者发生肾功能不全的独立危险因素。结果:385例慢性心力衰竭患者中发生肾功能不全的比例约42.1%。肾功能不全组和非肾功能不全组相比,年龄、NYHA心功能分级、高血压病史、糖尿病史、合并贫血、合并心房颤动在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);肾功能不全组血清肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C和NT-pro BNP水平以及利尿剂的应用比例较非肾功能不全组高;LVEF、血红蛋白水平及ACEI类药物的应用比例较非肾功能不全组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,高龄、NYHA心功能Ⅳ级、高血压病史、糖尿病病史、合并贫血、血清高肌酐水平、高尿素氮水平、高胱抑素C水平、高NT-pro BNP水平以及利尿剂的应用为肾功能不全的危险因素(OR>1,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR 1.454,95%CI 1.099~1.925)、NYHA心功能IV级(OR 1.940,95%CI 1.142~3.295)、既往高血压病史(OR 1.617,95%CI 1.009~2.591)、合并贫血(OR 1.903,95%CI 1.151~3.145)、血高尿素氮水平(OR 2.130,95%CI1.266~3.584)、高胱抑素C水平(OR 2.306,95%CI 1.262~4.214)以及利尿剂的使用(OR 2.433,95%CI 1.042~5.679)与肾功能不全的发生独立相关。结论:慢性心力衰竭患者中肾功能不全的发生比例较高,高龄、NYHA心功能Ⅳ级、高血压病史、合并贫血、高血尿素氮水平、高胱抑素C水平及利尿剂的使用是慢性心力衰竭患者发生肾功能不全的独立危险因素。