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目的:通过腹主动脉与下腔静脉造瘘术所致的慢性充血性心衰大鼠,研究生长激素及生长激素释放肽对慢性心力衰竭的防治作用,为临床心力衰竭合并心源性恶液质的救治提供新的思路及更为有效的治疗方法。
方法:在大鼠肾动脉与髂腰动脉分叉之间的腹主动脉一下腔静脉穿刺建立动静脉分流模型。在造瘘后的4周起给予重组人生长激素(Recombined human growthhormone,rhGH)2mg/kg·d及生长激素释放肽(Growth hormone releasing peptide-6,GHRP-6,Hexarelin)100ug/kg·d皮下注射治疗,观察4周后大鼠的体重、心脏结构及血清大鼠生长激素(Rat growth hormone,rGH)与胰岛素样生长因子(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)浓度的变化。
结果:动静脉造瘘心衰大鼠较假手术对照组体重减轻(P<0.05)、心脏重量明显增加(P<0.01)、心肌肥厚、左右心室明显扩大(P<0.01),血清rGH(P<0.05)及IGF-1水平(P<0.01)明显降低;在用GH及GHRP-6治疗后,较手术对照组体重均有不同程度升高(P<0.01),而心脏重量、心肌肥厚程度、左右心室扩张程度明显减小(P<0.01);此外,在血清rGH与IGF-1浓度表达上GH组与GHRP-6组有所不同。
结论:GH及GHRP-6在促进体重增长、心肌重构及心衰治疗方面,作用机制不同。GH及GHRP-6治疗能明显改善心衰大鼠的心脏结构、减轻左右心室扩张,并能缩小已出现心衰的心脏的左右心室扩张程度,表明GH及GHRP-6对临床慢性心力衰竭患者有潜在的防治作用。