MRI联合MRV诊断颅内静脉窦血栓形成的价值

• 作 者: 孙铭月
• 机 构: 青岛大学
• 出 处: 青岛大学
• 发表日期: 2015年1期
• 关键词: 颅内静脉窦血栓

目的：
　　通过对颅内静脉窦血栓形成、上矢状窦血栓形成、侧窦(横窦、乙状窦)血栓形成分别进行统计学研究，初步探寻MRI联合MRV诊断CVST可能的改进方向。
　　方法：
　　收集青岛大学医学院附属医院神经内科自2001年1月至2014年12月收治的CVST患者病例资料98例，均具备DSA、MRI、MRV三种影像检查资料，所得图像质量均可满足诊断的要求，性别、年龄不限，对其MRI、MRV、DSA影像学检查资料进行统计分析。
　　将单独MRI、单独MRV、MRI联合MRV的诊断结果与DSA诊断结果进行一致性检验，比较采用χ2检验，以DSA为金标准，计算灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值。通过初步统计，从98例病例资料中挑选出上矢状窦受累的患者和侧窦(横窦、乙状窦)受累的患者。分别将两组患者单独MRI、单独MRV、MRI联合MRV的诊断结果与DSA诊断结果进行一致性检验，比较采用χ2检验，以DSA为金标准计算灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值。
　　结果：
　　将单独MRI、单独MRV、MRI联合MRV诊断颅内静脉窦血栓形成与DSA诊断结果行χ2检验，P值分别为0.146、1.000、0.289，均大于0.05，差异无统计学意义；上述三种方法诊断上矢状窦血栓形成与DSA诊断结果行χ2检验，P值分别为1.000、1.000、0.375，大于0.05，无统计学差异；上述三种方法诊断侧窦血栓形成与DSA诊断结果行χ2检验，P值分别为0.077、1.000、0.754，大于0.05，无统计学差异。
　　以DSA为金标准，单独MRI、单独MRV、MRI联合MRV诊断颅内静脉窦血栓形成Kappa值为0.776、0.831、0.828，分别达到基本一致、完全一致、完全一致水平，Youden指数分别为77.0%、83.1%、81.6%；三种方法诊断上矢状窦血栓形成Kappa值为0.868、0.789、0.869，分别达到完全一致、基本一致、完全一致水平，Youden指数分别为86.9%、78.9%、87.2%；三种方法诊断侧窦血栓形成Kappa值为0.580、0.766、0.740，分别达到中等一致、基本一致、基本一致水平，Youden指数分别为57.6%、76.7%、74.2%。
　　结论：
　　本研究显示：
　　1.单独MRI、单独MRV、MRI联合MRV分别诊断颅内静脉窦血栓形成、上矢状窦血栓形成、侧窦血栓形成结果与DSA诊断结果一致；
　　2.单独MRI、MRI联合MRV对上矢状窦血栓形成的敏感性可能高于侧窦血栓形成。