良性阵发性位置性眩晕患者抑郁焦虑状态评估及危险因素分析

• 作 者: 孙慧
• 机 构: 青岛大学
• 出 处: 青岛大学
• 发表日期: 2015年1期
• 关键词: 良性阵发性位置性眩

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)患者管石复位手法(canalith repositioning procedure,CRP)治疗前后抑郁焦虑状态的变化,并分析其危险因素.
　　方法:选择我院2014年1月-11月被诊断为原发性单侧BPPV的患者52例,其中后半规管BPPV33例,水平半规管19例.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)和眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)分别对52例施行CRP的BPPV患者(病例组)和58名健康查体者(对照组)进行评估,将两组结果进行对比.探讨DHI亚组与HAMD、HAMA亚组间的相关性,并对BPPV合并抑郁焦虑的影响因素进行二元Logistic回归分析.
　　结果:(1)病例组中HAMD、HAMA得分异常者(HAMD≧8;HAMA≧7)分别有38.46%(20/52)和48.08%(25/52).治疗前HAMD、HAMA、DHI及其分量表得分均显著高于治疗后和对照组(P<0.01);治疗后HAMD、HAMA得分与对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗后DHI及其分量表得分与对照组比较均有显著差异(P<0.01).(2)DHI与HAMD、HAMA间具有相关性(x2=7.108,17.309,均P<0.05).DHI得分越高,越倾向于出现HAMD、HAMA得分异常;反之,合并抑郁焦虑者DHI得分也倾向于升高.(3)单因素分析示年龄、性别和病程(指从BPPV症状出现至治疗成功的时间)与BPPV患者合并抑郁焦虑相关(x2=6.581~16.724,均P<0.05);半规管类型与之无显著相关性(x2=0.599,0.006,均P>0.05).(4)二元Logistic回归分析结果提示,病程是BPPV患者抑郁焦虑发生的独立危险因素(抑郁95%CI1.282~49.723,OR=7.984,P=0.026;焦虑95%CI1.232~37.796,OR6.823,P=0.028).
　　结论:(1)BPPV患者可合并抑郁焦虑,CRP能显著改善患者的主观症状和情绪状态.(2)三种量表评分具有相关性,联合应用相关量表可能有助于BPPV的诊断和评估.(3)病程是患者合并抑郁焦虑的独立危险因素,提示早期诊断和治疗BPPV可能具有重要临床意义.