脑动脉支架置入术对脑动脉狭窄患者智能的影响

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目的:观察脑动脉支架置入术对脑动脉狭窄患者智能的影响及其可能机制。
  方法:选取60例行脑动脉支架置入术的脑动脉狭窄患者作为病例组,选取60例行药物治疗的脑动脉狭窄患者作为对照组,所有患者治疗前均行头颈部CTA检查和/或脑动脉造影检查,分别于术前/治疗前、术后3天/治疗后3天以及术后6个月/治疗后6个月行韦氏智力量表等神经心理学评估。
  结果:支架组患者术后3天与术前比较,在智商、言语智商、操作智商以及分测验中的算术、数字广度、数字符号、领悟均有降低,差异具有显著性,而术后6个月同术前比较,在智商、操作智商以及分测验中的数字符号、数字广度上有提升,具有显著性差异;在药物治疗组中,治疗后3天发现在操作智商以及分测验中的木块图、图形拼凑上有提高,且差异有显著性,药物治疗后6个月同药物治疗前比较则无变化。
  结论:药物治疗组在治疗后3天的测试中有操作智商以及分测验中的木块图、图形拼凑有提升,但6个月后同术前比较未见明显变化,说明药物治疗对脑动脉狭窄患者对智能无明显影响。同药物治疗组相比,支架置入组患者在支架植入后短期内出现一过性认知功能减退,在支架置入术后6个月同支架前比较患者智商尤其是操作智商较术前改善,分测验中数字符号、数字广度测验较术前明显改善。
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