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目的:比较不同ABO血型病人输血相关急性肺损伤程度，探讨围术期输血相关急性肺损伤的个体化预防与治疗。 方法:选择择期手术术中需输血患者80例，性别不限，年龄40～60岁，体重50～80kg，ASA分级Ⅰ级或II级，根据ABO血型分为四组（n=20）：分别为A血型组（A组）、AB血型组（AB组）、B血型组（B组）、O血型组（O组），麻醉诱导后气管插管，机械通气，采用全凭静脉麻醉。根据术中血红蛋白浓度和失血情况输血，输注标准为Hb<70g/L或Hb在70～100g/L之间存在进行性出血，维持Hb>100g/L。分别于输血前（T0）输血后即刻（T1）输血后2h（T2）输血后4h(T3)输血后6h（T4）五个时间点测定患者动脉血气氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）,根据公式计算氧合指数（OI），肺泡动脉氧分压差（P(A-a)O2）,呼吸指数（RI）。并采取桡动脉血5ml，采用双抗体夹心酶联免疫分析法（ELISA）测定血浆SP-D、CC16浓度。 结果:与T0比较，A组在T1-T4、AB组和B组在T2-T4时，OI值降低（P<0.05)、P(A-a)O2值和RI值增高（P<0.05)。与A组比较，B组、AB组、O组OI值增高（P<0.05)，P(A-a)O2值和RI值降低（P<0.05)；与B组比较，AB组、O组OI值增高（P<0.05)，P(A-a)O2值和RI值降低（P<0.05)；与AB组比较，O组T2-T4时OI值增高（P<0.05)，T3T4时RI值降低（P<0.05)。与T0比较，A组在T1-T4时、B组在T2-T4时、AB组在T3-T4时血浆SP-D、CC16浓度增高（P<0.05)。与A组比较，B组、AB组、O组T1-T4时血浆SP-D、CC16浓度降低（P<0.05)；与B组比较，AB组、O组在T3-T4时血浆SP-D、CC16浓度降低（P<0.05)；与AB组比较，O组T3T4时血浆SP-D浓度降低（P<0.05)。ABO血型输血后肺损伤的发生率A>B>AB>O。 结论:不同ABO血型患者输血后肺损伤程度存在差异，A型血患者较易在输血后发生肺损伤,O型血患者输血后肺损伤发生的几率较低。