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目的：
本研究探讨老年(年龄≥65岁)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变特点。
方法：
选择中国医科大学附属第一医院自2009年1月至2011年3月因急性心肌梗死入院并进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的100例患者(年龄＞65岁)。根据心电图有无ST段抬高分为非ST段抬高型心肌梗死组(56例)和ST段抬高型心肌梗死组(44例)。回顾非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉造影资料,包括病变范围、侧支循环、弥漫性长病变、完全闭塞等。
结果：
侧支循环、弥漫长病变等的发生率,非ST段抬高组高于ST段抬高组,血栓形成及完全闭塞发生率,非ST段抬高组低于ST段抬高组,差异有统计学意义;分叉病变发生率在两组无明显差异。NSTEMI的CK和TNI峰值(450.2±136.1)U/L,(10.6±4)ng/ml,低于STEMI的CK和TNI峰值(1558.4±508.1)U/L,(76.8±29.1)ng/ml。
结论：
非ST段抬高型心肌梗死因长期慢性病变,多支病变较重。因为侧支循环存在,使心肌存在预适应,使完全闭塞病变导致的心肌坏死、心功能下降等结果较ST段抬高型心肌梗死导致的病变轻。