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目的：
本文旨在探讨广东省急性脑梗死中医证型分布情况及其与性别、年龄、发病季节、糖尿病、高血压、冠心病、房颤、吸烟、饮酒、红细胞分布宽度(Red Blood Cell Distribution Width，RDW)、中性粒细胞总数(Neutrophils，NEU)、淋巴细胞总数(Lymphocyte，LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio， NLR)、平均血小板体积(Mean Platelet Volume，MPV)、血浆凝血酶原时间(Prothrombin time，PT)、国际标准化比率(International Normalized Ratio，INR)、活化部分凝血酶时间(Active partial thromboplastin time ， APTT )、纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)、D-二聚体(D-Dimer，DD)、高水平尿酸(Uric Acid，UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、甘油三脂(TriyCeride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C)、颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)，颈动脉斑块及狭窄的关系，为急性脑梗死中医辨证分型提供更加客观的辨证依据，进而为中医药防治急性脑梗死提供可靠的理论依据。
方法：
收集2017年11月至2018年10月在广州中医药大学第一附属医院脑病中心脑病科、急诊病区住院的诊断为急性脑梗死符合入组标准的385例患者的性别、年龄、发病季节、糖尿病、高血压、冠心病、房颤、吸烟、饮酒、RDW、NEU、LYM、NLR、MPV、PT、INR、APTT、FIB、DD、UA、HCY、CysC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT、颈动脉斑块及狭窄等临床资料，中医证型以患者入院后首次病程记录为主，若证型不典型，则由2名副高级医师根据收集的资料主要参照国家中医药管理局提出的《中医病证诊断疗效标准》[1]进行分型，然后探讨广东省急性脑梗死中医证型与常见危险因素及相关实验室指标之间的关系，用SPSS25.0统计软件进行数据的统计分析，得出结果。
成果：
1.在收集的来自广东省的385例ACI患者中，风痰阻络证188例(48.8%)，气虚血瘀证77例(20.0%)，风火上攻证62例(16.1%)，阴虚风动证33例(8.6%)，痰热腑实证25例(6.5%)。
2.各证型性别、吸烟的差异有统计学意义：在男性患者中，风火上攻证、风痰阻络证明显高于气虚血瘀证、阴虚风动证(P＜0.05)；在女性患者中，气虚血瘀证、阴虚风动证明显高于风火上攻证、风痰阻络证(P＜0.05)；有吸烟史的患者，痰热腑实证、风火上攻证明显高于阴虚风动证(P＜0.05)。
3.各证型与年龄、发病季节、饮酒、是否合并糖尿病、高血压病、冠心病、房颤的差异无统计学意义(P＞0.05)。
4.各证型与部分实验室相关指标的差异有统计学意义：从NEU来看，痰热腑实证及风火上攻证明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证(P＜0.01)；从NLR来看，痰热腑实证及风火上攻证明显高于风痰阻络证(P＜0.01)，痰热腑实证明显高于气虚血瘀证(P＜0.01)；从FIB来看，痰热腑实证显著高于风痰阻络证(P＜0.05)；从DD来看，气虚血瘀证显著高于风痰阻络证(P＜0.05)；而从RDW、LYM、MPV、PT、INR、APTT、UA、CysC、HCY、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C来看，各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
5.各证型与部分颈动脉彩超结果的差异有统计学意义：从IMT来看，痰热腑实证、风火上攻证、风痰阻络证高于阴虚风动证(P＜0.05)；而从有无斑块、不同类型斑块、有无颈动脉狭窄来看，各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：
1.广东省ACI患者中医证型以风痰阻络证为主，且男性患者中以风火上攻证、风痰阻络多见，女性患者中以阴虚风动证、气虚血瘀证多见。
2.广东省ACI中医证型与是否吸烟有关，吸烟患者更易见痰热腑实证、风火上攻证，提示吸烟可能与痰热证、风火证有关；与年龄、发病季节、饮酒、是否合并糖尿病、高血压病、冠心病、房颤、颈动脉斑块形成、不同类型的颈动脉斑块、颈动脉狭窄无关。
3.广东省ACI患者NEU、NLR的升高可能为痰热证、风火证的参考依据；FIB的升高可能为痰热证的参考依据；DD的升高可能为血瘀证的参考依据；IMT的增厚可能为痰热、风火、血瘀证的参考依据。
本文旨在探讨广东省急性脑梗死中医证型分布情况及其与性别、年龄、发病季节、糖尿病、高血压、冠心病、房颤、吸烟、饮酒、红细胞分布宽度(Red Blood Cell Distribution Width，RDW)、中性粒细胞总数(Neutrophils，NEU)、淋巴细胞总数(Lymphocyte，LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio， NLR)、平均血小板体积(Mean Platelet Volume，MPV)、血浆凝血酶原时间(Prothrombin time，PT)、国际标准化比率(International Normalized Ratio，INR)、活化部分凝血酶时间(Active partial thromboplastin time ， APTT )、纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)、D-二聚体(D-Dimer，DD)、高水平尿酸(Uric Acid，UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、甘油三脂(TriyCeride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C)、颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)，颈动脉斑块及狭窄的关系，为急性脑梗死中医辨证分型提供更加客观的辨证依据，进而为中医药防治急性脑梗死提供可靠的理论依据。
方法：
收集2017年11月至2018年10月在广州中医药大学第一附属医院脑病中心脑病科、急诊病区住院的诊断为急性脑梗死符合入组标准的385例患者的性别、年龄、发病季节、糖尿病、高血压、冠心病、房颤、吸烟、饮酒、RDW、NEU、LYM、NLR、MPV、PT、INR、APTT、FIB、DD、UA、HCY、CysC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT、颈动脉斑块及狭窄等临床资料，中医证型以患者入院后首次病程记录为主，若证型不典型，则由2名副高级医师根据收集的资料主要参照国家中医药管理局提出的《中医病证诊断疗效标准》[1]进行分型，然后探讨广东省急性脑梗死中医证型与常见危险因素及相关实验室指标之间的关系，用SPSS25.0统计软件进行数据的统计分析，得出结果。
成果：
1.在收集的来自广东省的385例ACI患者中，风痰阻络证188例(48.8%)，气虚血瘀证77例(20.0%)，风火上攻证62例(16.1%)，阴虚风动证33例(8.6%)，痰热腑实证25例(6.5%)。
2.各证型性别、吸烟的差异有统计学意义：在男性患者中，风火上攻证、风痰阻络证明显高于气虚血瘀证、阴虚风动证(P＜0.05)；在女性患者中，气虚血瘀证、阴虚风动证明显高于风火上攻证、风痰阻络证(P＜0.05)；有吸烟史的患者，痰热腑实证、风火上攻证明显高于阴虚风动证(P＜0.05)。
3.各证型与年龄、发病季节、饮酒、是否合并糖尿病、高血压病、冠心病、房颤的差异无统计学意义(P＞0.05)。
4.各证型与部分实验室相关指标的差异有统计学意义：从NEU来看，痰热腑实证及风火上攻证明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证(P＜0.01)；从NLR来看，痰热腑实证及风火上攻证明显高于风痰阻络证(P＜0.01)，痰热腑实证明显高于气虚血瘀证(P＜0.01)；从FIB来看，痰热腑实证显著高于风痰阻络证(P＜0.05)；从DD来看，气虚血瘀证显著高于风痰阻络证(P＜0.05)；而从RDW、LYM、MPV、PT、INR、APTT、UA、CysC、HCY、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C来看，各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
5.各证型与部分颈动脉彩超结果的差异有统计学意义：从IMT来看，痰热腑实证、风火上攻证、风痰阻络证高于阴虚风动证(P＜0.05)；而从有无斑块、不同类型斑块、有无颈动脉狭窄来看，各证型之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：
1.广东省ACI患者中医证型以风痰阻络证为主，且男性患者中以风火上攻证、风痰阻络多见，女性患者中以阴虚风动证、气虚血瘀证多见。
2.广东省ACI中医证型与是否吸烟有关，吸烟患者更易见痰热腑实证、风火上攻证，提示吸烟可能与痰热证、风火证有关；与年龄、发病季节、饮酒、是否合并糖尿病、高血压病、冠心病、房颤、颈动脉斑块形成、不同类型的颈动脉斑块、颈动脉狭窄无关。
3.广东省ACI患者NEU、NLR的升高可能为痰热证、风火证的参考依据；FIB的升高可能为痰热证的参考依据；DD的升高可能为血瘀证的参考依据；IMT的增厚可能为痰热、风火、血瘀证的参考依据。