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目的：
1.利用三维超声造影对肾肿瘤的血管生成进行宏观形态学研究，探讨其应用价值。
2.微观角度探讨实时超声造影时间-强度曲线达峰绝对值与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性，为肾癌诊断和治疗提供理论依据。
材料和方法：
对35例拟行肾切除术的肾肿瘤患者行术前三维超声造影检查，术后立即对这些的患者的手术切除标本行血管铸型制作，将重建的三维超声造影图像与血管铸型标本进行肿瘤血管的宏观视觉分析。对58例超声造影TIC曲线质量达75％的病例蜡块行CD34染色，由两位有经验的病理医师看片，确定肿瘤的类型，并计算MVD值，回顾性分析肿瘤超声造影时间-强度曲线达峰绝对值与MVD结果，进行肿瘤血管微观结构观察和对比分析。
结果：
1.肾癌三维超声造影和铸型标本观察结果示肾癌血管和正常血管有明显差异：肿瘤区域动脉聚集成团，血管密度较高、分布不均，小动脉密集、管腔粗细不均、排列紊乱，失去正常血管形态，瘤体内可见形态不规则的无血管区域；肿瘤供血动脉为多条增粗的动脉，其受压、移位、包绕肿瘤，与正常肾脏组织逐级分支排列规律的血管不同；可见穿透肿瘤包膜的小动脉。肾错构瘤因行剜除术未能进行血管铸型制作，三维超声造影显示其多数以单支动脉供血，供血动脉无明显增粗，瘤体内可见不规则的动脉瘤样扩张，无血管中断、侵蚀现象及杂乱无章的肿瘤血管。
2.肾细胞癌超声造影达峰绝对值平均为(29.73±10.21)dB；MVD值平均为(127.75±62.04)/400倍视野；肾血管平滑肌脂肪瘤超声造影达峰绝对值平均为(22.72±7.94)dB；MVD值平均为(79.25.0±36.84)/400倍视野；肾肿瘤超声造影峰值强度与MVD之间存在着显著的相关性(r=0.743，P<0.05)。
结论：
1.肾肿瘤血管较正常肾组织发生了明显变化，且良恶性肿瘤血管形态在各时相中表现不同，三维超声造影可以从宏观上观察肾肿瘤血管形态，有助于术前对肿瘤进行鉴别诊断和评估其血供情况。
2.肾肿瘤超声造影达峰绝对值与MVD表达显著相关，可以作为半定量评价肿瘤血管生成的依据。