【摘 要】
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目的：使用经食管实时三维超声(TEE-RT-3D)对比分析正常二尖瓣瓣环与缺血性心肌病、二尖瓣脱垂(器质性瓣膜病)所致中度以上二尖瓣反流(MR)时二尖瓣瓣环的形态及变化规律,探讨不
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目的：使用经食管实时三维超声(TEE-RT-3D)对比分析正常二尖瓣瓣环与缺血性心肌病、二尖瓣脱垂(器质性瓣膜病)所致中度以上二尖瓣反流(MR)时二尖瓣瓣环的形态及变化规律,探讨不同病因至二尖瓣反流时瓣环变化规律,为外科成形提供依据。方法：入选20例正常人、19例缺血性心肌病及23例二尖瓣脱垂伴中度以上MR病例使用经食管实时三维超声心动图检查,获取完整心动周期内的实时三维图像,并使用3D-QLAB软件后处理分析二尖瓣瓣环的不同参数。结果：(1)缺血性心肌病组与对照组在瓣环投影面积变化率(缺血组:17.2±4.4％；对照组:22.5±5.7％,P<0.05)、瓣环周径变化率(缺血组:10.4±3.5％；对照组:13.8±4.2％,P<0.05)、高度变化率(缺血组:45.6±15.5％；对照组:54.4±11.6％,P<0.05)、瓣环最大位移(缺血组:11.2±2.0mm；对照组:15.1±1.8mm,P<0.05)及瓣环最大面积出现时相(RR间期:缺血组:59.6±5.9％；对照组:54.6±5.0％,P<0.05)方面有显著的差异,但在最大瓣环投影面积、瓣环最大高度、瓣环最大周径及瓣环最大内径(前后径及左右径)方面无显著差异；(2)二尖瓣脱垂组与对照组在各瓣环参数方面无显著差异。结论：经食管实时三维超声心动图定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律是可行的。缺血性MR与二尖瓣脱垂患者二尖瓣瓣环形态运动变化规律有明显不同,TEE-RT-3D能够定量评价二尖瓣瓣环形态及运动变化规律,为外科成形提供依据。
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