儿童肢体骨肉瘤患者的预后研究及化疗后口疮的中医证型分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:limi330
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目的:探讨影响儿童肢体骨肉瘤患者临床预后的相关因素及化疗后口疮的中医证型分布特点。
  方法:回顾性分析2000年6月至2017年10月国内7家骨肿瘤治疗中心收治儿童肢体骨肉瘤患者(≤14岁)及我院从2017年7月至2019年10月收治的化疗后并发口疮患儿的临床资料,记录其一般资料、外科分期、化疗情况、手术方式、复发转移及我院出现口疮患儿的中医症状、体征(舌苔、脉象)等,应用Kaplan-Meier法描绘生存曲线并计算生存率,应用Log-rank检验及Cox回归模型进行单因素及多因素的生存预后分析,应用方差分析和χ2检验方法进行中医证型分布特点的分析。
  结果:多中心儿童肢体骨肉瘤患者共147例,男73例,女74例,3、5年总生存率分别为65%、53%。单因素分析结果显示:规范化疗、Enneking外科分期、术后辅助化疗次数和复发转移是影响肢体骨肉瘤患儿生存预后的相关因素(P<0.05);而性别、部位、手术方式及化疗方案中是否应用甲氨蝶呤(MTX)不是影响患儿生存预后的相关因素(P>0.05)。Cox回归多因素分析结果显示:规范化疗和复发转移是影响肢体骨肉瘤患儿生存预后的独立因素。我院化疗并发口疮的患儿共30例,男17例,女13例,年龄范围4~14岁。术前化疗以风热乘脾证为主(19例),术后化疗2次以心火上炎证为主(17例),术后化疗4次以虚火上浮证为主(20例)。
  结论:规范的进行辅助化疗、有效的控制复发和转移可以提高儿童肢体骨肉瘤患者的生存率,化疗的不规范及复发转移严重影响患儿的预后;化疗后并发口疮的患儿,其中医证型分布特点与性别、手术及化疗次数呈相关性。
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