健脾化浊饮联合穴位埋线治疗脾虚浊阻型非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

• 作 者: 郑阳
• 机 构: 山东中医药大学
• 出 处: 山东中医药大学
• 发表日期: 2020年期
• 关键词: 非酒精性脂肪性肝炎

目的：探讨健脾化浊饮联合穴位埋线治疗脾虚浊阻型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效及安全性，为中医治疗NASH提供理论基础和实践依据。
　　方法：将符合纳入标准的80例脾虚浊阻型NASH患者采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各40例。对照组予以脾化浊饮治疗，试验组在对照组的基础上联合穴位埋线治疗，观察患者治疗前后中医证候、体质指数（BMI）、血清肝酶、血脂、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（MOMA-IR）、肝脏B超、受控衰减参数（CAP）等指标，评价其效果及安全性，并得出结论。
　　结果：①综合疗效比较：治疗后对照组总有效率为70％，试验组总有效率为82.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　②中医症状评分比较：两组治疗后中医症状评分较治疗前均显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.01）；试验组与对照组比较，中医症状评分（除外形体肥胖）改善无统计学差异（P＞0.05）。
　　③中医证候疗效比较：对照组总有效率为87.5％，试验组总有效率为90％，两组中医证候疗效比较无统计学差异（P＞0.05）。
　　④肝功能比较：两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；试验组与对照组比较，ALT、GGT改善有统计学差异(P＜0.05)，AST改善无统计学差异（P＞0.05）。
　　⑤血脂比较：两组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；试验组与对照组比较，TG改善无统计学差异（P＞0.05），TC改善有统计学差异(P＜0.05)。
　　⑥BMI比较：两组治疗后BMI较治疗前均有显著改善（P＜0.01）；试验组与对照组比较，BMI改善有统计学差异（P＜0.05）。
　　⑦FBG、MOMA-IR比较：两组治疗后FBG、MOMA-IR较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）；试验组与对照组比较，FBG改善无统计学差异（P＞0.05），MOMA-IR改善有统计学差异（P＜0.05）。
　　⑧肝脏B超分级比较：两组治疗后肝脏B超分级较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；试验组与对照组比较，肝脏B超改善有统计学差异（P＜0.05）。
　　⑨CAP值比较：两组治疗后CAP值较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；试验组与对照组比较，CAP值改善有统计学差异（P＜0.05）。
　　结论：①中药复方健脾化浊饮在改善NASH患者中医证候、体质指数、血脂、血糖、肝功、胰岛素抵抗、肝脏B超及脂肪含量等方面有一定临床疗效。②健脾化浊饮联合穴位埋线在改善NASH患者体质指数、肝功、血脂、胰岛素抵抗、肝脏B超及脂肪含量方面，均优于单纯中药复方健脾化浊饮。③健脾化浊饮联合穴位埋线治疗NASH可作为安全有效的治疗方式用于临床。