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目的::通过临床观察及实验研究探讨健脾消渴方治疗T2DM的临床疗效及对胰岛β细胞自噬的影响。
方法:一.临床观察:将64例2型糖尿病患者证属湿热困脾型随机分为对照组和治疗组,两组各32例。对照组给予盐酸二甲双胍片,治疗组同时加用健脾消渴方,两组治疗8周。观察各组在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、中医临床症状等治疗前后的变化。
二.体外实验研究:培养Min6细胞,筛选健脾消渴方最佳干预浓度,将培养的Min6细胞分为空白组(含5.5mmol/L葡萄糖)、模型组(含25mmol/L葡萄糖)、中药组(健脾消渴方水溶液)。通过CCK-8法筛选健脾消渴方最佳浓度,蛋白印迹法(Western Blot)检测LC3B、beclin-1蛋白表达,电子显微镜观察Autophagosome,探索健脾消渴方对自噬的影响,进一步明确其分子作用机制。
结果:一.临床观察:(一)在血糖及糖化血红蛋白方面,组内比较FPG、2hPG、HbA1c有显著统计学差异(P<0.01);组间比较FPG有显著统计学差异(P<0.01)。(二)在体重指数及血脂方面,组内比较BMI有显著统计学差异(P<0.01);组间比较有显著统计学差异(P<0.01);对照组治疗前后比较TG有统计学差异(P<0.05),治疗组治疗前后比较有显著统计学差异(P<0.01);两组治疗前后比较TC有统计学差异(P<0.05),两组组间比较有统计学差异(P<0.05);LDL-C治疗前后组内比较有显著统计学差异(P<0.01);治疗后组间比较LDL-C及两组治疗前后比较均有显著统计学差异(P<0.01)。(三)在空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数方面,两组治疗前后及两组治疗后比较FINS均有显著统计学差异(P<0.01);两组治疗前后比较HOMA-IR均有显著统计学差异(P<0.01)。(四)在中医症状方面,对照组治疗前后比较头身困重、心烦比较有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后比较四肢倦怠有显著统计学差异(P<0.01);两组治疗后组间比较脘腹胀痛、头身困重心烦、大便粘腻不爽均有显著统计学差异(P<0.01)。(五)在安全性方面,治疗组治疗后恶心呕吐、腹泻有统计学差异(P<0.05)。二.体外实验研究:(一)Western Blot结果显示,在高糖环境下LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量下降(P<0.05),中药组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量升高(P<0.05)。说明健脾消渴方可以增强自噬蛋白的表达。(二)电子显微镜结果显示,在健脾消渴方的干预下形成Autophagosome。
结论:一.健脾消渴方联合二甲双胍能够改善血糖、糖化血红蛋白、血脂及胰岛素水平、胰岛素抵抗、中医临床症状等,其疗效优于单用二甲双胍。
二.健脾消渴方发挥临床疗效的分子机制可能与调节胰岛β细胞自噬有关。
方法:一.临床观察:将64例2型糖尿病患者证属湿热困脾型随机分为对照组和治疗组,两组各32例。对照组给予盐酸二甲双胍片,治疗组同时加用健脾消渴方,两组治疗8周。观察各组在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、中医临床症状等治疗前后的变化。
二.体外实验研究:培养Min6细胞,筛选健脾消渴方最佳干预浓度,将培养的Min6细胞分为空白组(含5.5mmol/L葡萄糖)、模型组(含25mmol/L葡萄糖)、中药组(健脾消渴方水溶液)。通过CCK-8法筛选健脾消渴方最佳浓度,蛋白印迹法(Western Blot)检测LC3B、beclin-1蛋白表达,电子显微镜观察Autophagosome,探索健脾消渴方对自噬的影响,进一步明确其分子作用机制。
结果:一.临床观察:(一)在血糖及糖化血红蛋白方面,组内比较FPG、2hPG、HbA1c有显著统计学差异(P<0.01);组间比较FPG有显著统计学差异(P<0.01)。(二)在体重指数及血脂方面,组内比较BMI有显著统计学差异(P<0.01);组间比较有显著统计学差异(P<0.01);对照组治疗前后比较TG有统计学差异(P<0.05),治疗组治疗前后比较有显著统计学差异(P<0.01);两组治疗前后比较TC有统计学差异(P<0.05),两组组间比较有统计学差异(P<0.05);LDL-C治疗前后组内比较有显著统计学差异(P<0.01);治疗后组间比较LDL-C及两组治疗前后比较均有显著统计学差异(P<0.01)。(三)在空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数方面,两组治疗前后及两组治疗后比较FINS均有显著统计学差异(P<0.01);两组治疗前后比较HOMA-IR均有显著统计学差异(P<0.01)。(四)在中医症状方面,对照组治疗前后比较头身困重、心烦比较有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后比较四肢倦怠有显著统计学差异(P<0.01);两组治疗后组间比较脘腹胀痛、头身困重心烦、大便粘腻不爽均有显著统计学差异(P<0.01)。(五)在安全性方面,治疗组治疗后恶心呕吐、腹泻有统计学差异(P<0.05)。二.体外实验研究:(一)Western Blot结果显示,在高糖环境下LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量下降(P<0.05),中药组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白相对表达量升高(P<0.05)。说明健脾消渴方可以增强自噬蛋白的表达。(二)电子显微镜结果显示,在健脾消渴方的干预下形成Autophagosome。
结论:一.健脾消渴方联合二甲双胍能够改善血糖、糖化血红蛋白、血脂及胰岛素水平、胰岛素抵抗、中医临床症状等,其疗效优于单用二甲双胍。
二.健脾消渴方发挥临床疗效的分子机制可能与调节胰岛β细胞自噬有关。