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背景：
随着人口老龄化，房颤和老年退行性心脏瓣膜病越来越常见。二尖瓣反流中有效反流面积增加导致心房压力增大可能导致随后的左心房和二尖瓣环扩张，从而易于发生房颤。相反，房颤本身可能导致左心房扩张和二尖瓣扩张，从而导致功能性I型二尖瓣反流。目前二者是相关性及其相关影响的机制目前尚未明确。
目的：
本文主要探究非瓣膜性房颤(NVAF)对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)心脏瓣膜结构功能及生化指标的影响。
研究方法：
选取2015-1-1至2018-12-31日于我院的非瓣膜性房颤合并老年退行性心脏瓣膜病（NVAF合并SDHVD）患者总82例，老年退行性心脏瓣膜病不伴有房颤（NVAF不并SDHVD）的总152例。通过房颤持续时间将NVAF合并SDHVD患者分为长程房颤组（持续时间≥12个月）及短程房颤组（持续时间≤12个月），比较两组一般资料、相关检查结果。并通过PSM法根据老年退行性心脏瓣膜主要危险因素进行1:1匹配，卡钳M=0.02，得到66对，共132例患者，比较两配对组的相关实验室检查及超声心动图结果，通过比较左房内径，反流程度分级及钙化程度分级，分析NVAF对SDHVD二尖瓣反流及瓣膜钙化的影响；再在匹配后的两组中选取同样为轻微到轻度二尖瓣反流的患者，再次比较两组一般资料及相关检查结果。
结果：
1.NVAF合并SDHVD患者中长程房颤组和短程房颤组之间一般资料、相关实验室检查及超声心动图结果均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.在倾向匹配前NVAF合并SDHVD组与SDHVD不合并AF组，在年龄、高血压之间有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。在倾向匹配后的两组在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清白蛋白(ALB)、血钙、尿酸(UA)及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显差异，两组差异有统计学意义（P<0.01）。同时NVAF合并SDHVD组的射血分数低于SDHVD不合并AF组，差异有统计学意义（P<0.05）；NVAF合并SDHVD组的左房大小，反流程度及钙化程度高于SDHVD不合并AF组,结果有统计学意义（P<0.05）。
3.倾向匹配后同为轻微到轻度反流的两组中，在血清总蛋白、血清白蛋白、血钙、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。并且NVAF合并SDHVD组左房大小及钙化程度明显高于SDHVD组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：
1.存在非瓣膜房颤时，房颤持续时间，对老年退行性心脏病瓣膜病患者心脏结构及生化指标无明显影响。
2.存在非瓣膜性房颤时，老年退行性瓣膜病患者其左房扩张程度，瓣膜反流程度及瓣膜钙化程度更严重；并且会影响其ALB、血钙、UA、LDL-C、HDL-C水平。
3.即使是在较少二尖瓣反流的老年退行性心脏瓣膜病患者中，存在非瓣膜性房颤也显影响其瓣膜结构及生化指标。
随着人口老龄化，房颤和老年退行性心脏瓣膜病越来越常见。二尖瓣反流中有效反流面积增加导致心房压力增大可能导致随后的左心房和二尖瓣环扩张，从而易于发生房颤。相反，房颤本身可能导致左心房扩张和二尖瓣扩张，从而导致功能性I型二尖瓣反流。目前二者是相关性及其相关影响的机制目前尚未明确。
目的：
本文主要探究非瓣膜性房颤(NVAF)对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)心脏瓣膜结构功能及生化指标的影响。
研究方法：
选取2015-1-1至2018-12-31日于我院的非瓣膜性房颤合并老年退行性心脏瓣膜病（NVAF合并SDHVD）患者总82例，老年退行性心脏瓣膜病不伴有房颤（NVAF不并SDHVD）的总152例。通过房颤持续时间将NVAF合并SDHVD患者分为长程房颤组（持续时间≥12个月）及短程房颤组（持续时间≤12个月），比较两组一般资料、相关检查结果。并通过PSM法根据老年退行性心脏瓣膜主要危险因素进行1:1匹配，卡钳M=0.02，得到66对，共132例患者，比较两配对组的相关实验室检查及超声心动图结果，通过比较左房内径，反流程度分级及钙化程度分级，分析NVAF对SDHVD二尖瓣反流及瓣膜钙化的影响；再在匹配后的两组中选取同样为轻微到轻度二尖瓣反流的患者，再次比较两组一般资料及相关检查结果。
结果：
1.NVAF合并SDHVD患者中长程房颤组和短程房颤组之间一般资料、相关实验室检查及超声心动图结果均无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.在倾向匹配前NVAF合并SDHVD组与SDHVD不合并AF组，在年龄、高血压之间有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。在倾向匹配后的两组在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清白蛋白(ALB)、血钙、尿酸(UA)及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显差异，两组差异有统计学意义（P<0.01）。同时NVAF合并SDHVD组的射血分数低于SDHVD不合并AF组，差异有统计学意义（P<0.05）；NVAF合并SDHVD组的左房大小，反流程度及钙化程度高于SDHVD不合并AF组,结果有统计学意义（P<0.05）。
3.倾向匹配后同为轻微到轻度反流的两组中，在血清总蛋白、血清白蛋白、血钙、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。并且NVAF合并SDHVD组左房大小及钙化程度明显高于SDHVD组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：
1.存在非瓣膜房颤时，房颤持续时间，对老年退行性心脏病瓣膜病患者心脏结构及生化指标无明显影响。
2.存在非瓣膜性房颤时，老年退行性瓣膜病患者其左房扩张程度，瓣膜反流程度及瓣膜钙化程度更严重；并且会影响其ALB、血钙、UA、LDL-C、HDL-C水平。
3.即使是在较少二尖瓣反流的老年退行性心脏瓣膜病患者中，存在非瓣膜性房颤也显影响其瓣膜结构及生化指标。