天麻钩藤饮加减方联合西比灵治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效观察

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目的:本研究通过临床试验,观察分析天麻钩藤饮加减联合西比灵的观察组,与单纯西比灵治疗的对照组对肝阳上亢型偏头痛的临床疗效,观察两种方案在治疗过程中及治疗后量表评分的改变情况,探究二者对肝阳上亢型偏头痛的近期与远期治疗效果,对比肝阳上亢证六大主症的改善情况,为肝阳上亢型偏头痛的治疗方案设计提供客观可靠的依据。材料与方法:收集2019年9月至2021年12月期间,在辽宁中医药大学附属医院脑病K1门诊就诊的患者,经筛选后纳入符合标准的病例共72例。运用随机数表法,将72例患者随机分为观察组和对照组,去除脱落病例后,最终纳入观察组34例,对照组33例。对照组治疗采用西比灵,观察组治疗以对照组用药为基础,联合天麻钩藤饮加减方。所有病例连续用药2周作为一个疗程,并于治疗结束后的2周及4周进行随访。在治疗前、治疗结束时、治疗结束后2周和治疗结束后4周的共四个节点,所有病例分别记录偏头痛临床症状评分、中医证候量表和偏头痛视觉模拟(VAS)评分。在治疗前和治疗结束后4周的随访时应用偏头痛残疾程度(MIDAS)评估量表,记录得分并评价对应残疾等级。运用SPSS 26.0进行数据分析,通过各项得分情况治疗前后的对比,科学评价两组的临床疗效及天麻钩藤饮加减方联合西比灵的治疗优势,得出结论并进行总结。结果:1.观察组与对照组治疗前在性别、年龄、病程、基础病情等基本情况上,均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.在治疗结束时、结束后2周和4周时,观察组与对照组的总有效率,分别为88.24%、94.12%、94.12%和66.67%、72.73%、75.76%,两组进行组内和组间对比,均具有统计学差异(P<0.05),即观察组在近期和远期疗效上均较对照组更优。3.治疗后,观察组与对照组在偏头痛临床症状评分、中医证候量表、VAS评分和MIDAS评估量表上,进行组内和组间对比,均具有统计学差异(P<0.05),即观察组的疗效更优。结论:1.天麻钩藤饮加减方联合西比灵治疗肝阳上亢型偏头痛的近期与远期疗效,均优于单纯的西比灵治疗。2.天麻钩藤饮加减方联合西比灵对肝阳上亢型偏头痛的各种中医主症均有良好疗效,在心烦易怒、口干口苦、失眠多梦三项上有明显的治疗优势。3.天麻钩藤饮加减方联合西比灵治疗能有效提升患者的生活质量,并大幅降低偏头痛相关残疾程度。
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