益肾活血汤治疗卒中后抑郁(肾虚血瘀证)的临床研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bai408
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目的:本课题着重论述了肾虚血瘀型卒中后抑郁的病因病机,选用益肾活血汤治疗肾虚血瘀型卒中后抑郁,通过临床研究观察益肾活血汤在治疗中的有效性及其安全性,为治疗肾虚血瘀型卒中后抑郁提供客观依据及其新的诊疗思路。
  方法:本课题采用“随机数字表法”将纳入的66例患者平均分为试验组和对照组,试验组给予益肾活血汤治疗,对照组口服盐酸舍曲林片治疗。分别于治疗前、治疗4周后及治疗8周后观察及评估两组患者的中医证候观察表、汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分变化,同时测定两组患者血、尿、大便常规及肝肾功能、心电图等。以SPSS23.0分析数据,对比观察两组的疗效及安全性。
  结果:经统计学分析:1.治疗前两组患者的一般资料,包括年龄、性别、中医证候评分、HAMD评分、mRS评分、ADL评分及NIHSS评分等均无显著统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗4周、8周后与治疗前相比,两组患者的中医证候评分、HAMD评分、NIHSS评分、mRS评分显著降低,ADL评分显著上升(P<0.01)。3.治疗4周后,试验组的中医证候评分虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组患者的中医证候疗效总体评价,试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70.97%,试验组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.治疗4周、8周后,试验组的HAMD评分均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后两组患者的HAMD疗效总体评价,试验组的总有效率为86.67%,对照组的总有效率为83.87%,差异无统计学意义(P>0.05)。5.治疗4周后,试验组的NIHSS评分虽低于对照组,ADL评分虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组差异具有统计学意义(P<0.05),试验组的临床疗效优于对照组。6.治疗4周、8周后,两组的mRS评分经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组的临床疗效优于对照组。7.试验过程中,两组患者的三大常规、肝肾功、心电图等指标较入组之前未见明显改变,但试验组不良反应明显少于对照组,安全性较高。
  结论:益肾活血汤治疗肾虚血瘀型的PSD患者,临床疗效优于盐酸舍曲林片,且副作用小,安全性高,值得临床推广。
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