【摘 要】
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目的 了解儿科重症监护病房内血管内导管相关性血流感染(CRBSIs)的临床特点、病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析广东省人民医院PICU在2009
【机 构】
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广东省人民医院儿科重症监护室PICU
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 了解儿科重症监护病房内血管内导管相关性血流感染(CRBSIs)的临床特点、病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析广东省人民医院PICU在2009年9月至2014年9月间CRBSIs患儿的临床特点、病原菌构成和药物敏感试.结果 5年共使用中心静脉导管10 834 d,发生CRBSIs23例,发病率为2.1/1000导管日.男17例(73.9％),女6例(26.1％)；年龄1个月～8岁,平均1.2±2.2岁；体质量7.6±5.5kg；住院15～122d,平均30.8d；感染后住ICU时间7～20d,平均18.9d.置管时间＜7d9例占39.1％,8～14d 10例占43.5％,14～21d4例占17.4％.革兰阳性菌13例占56.6％,革兰阴性菌5例占21.7％,真菌5例占21.7％.合并单一器官功能障碍12例(52.2％),2个器官受累6例(26.1％),3个及以上器官受累5例(21.7％)；引起CRBSI的主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌7株占30.4％、金黄色葡萄球菌3株占13.0％、白色念珠菌3株占13.0％、近平滑念珠菌2株占8.7％、阴沟肠杆菌2株占8.7％.表皮葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株；革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素敏感率均为100.0％；白色念珠菌、近平滑念珠菌对二性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑敏感率均为100.0％.结论 了解CRBSIs的常见病原菌分布和耐药率有助于临床对CRBSIs的预防和早期经验性抗菌素的合理选择.
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