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目的 检测不同时期MPP患儿外周血Treg细胞、Th17细胞及其相关细胞因子IL-10、TGF-β、IL-17和IL-6水平,观察其变化规律,探讨MPP急性期免疫失衡的发病机制.方法 随机选取2012年1月～2014年1月收治本院儿科的急性期MPP患儿40例及20例非MP感染性支气管肺炎分别在急性期(发病＜2W)及病程4W清晨空腹抽取外周静脉血5 mL,流式细胞仪检测外周血Treg细胞、Th17细胞百分率,采用ELISA法检测细胞因子IL-10、TGF-β、IL-17和IL-6水平.结果 急性期MPP组患儿外周血Treg细胞百分率显著低于正常对照组(P＜0.05),IL-10、TGF-β水平低于非MP感染肺炎组及正常对照组(P＜0.05).MPP急性期外周血Treg细胞数量及IL-10、TGF-β水平均明显降低,提示在MPP急性期Treg细胞的免疫抑制作用降低.Th17细胞百分率均显著高于非MP感染肺炎组和正常对照组患儿(P＜0.05),在急性期及病程4W,MPP患儿IL-17、IL-6水平显著高于非MP感染肺炎组和正常对照组患儿(P＜0.05),推测Th17细胞可能参与了MPP病理生理的发展过程.病程4W,MPP组Treg细胞百分率有明显提高(P＜0.05),MPP组与非MP感染肺炎组及正常对照组比较仍低(P＜0.05),非MP感染肺炎组及正常对照组无统计学差异(P＞0.05),MPP组及非MP感染肺炎组患儿IL-10、TGF-β水平有明显提高(P＜0.05),MPP组低于非肝感染肺炎组及正常对照组(P＜0.05).非MP感染肺炎患儿与正常对照组IL-10、TGF-β水平无统计学差异(P＞0.05).MPP患儿病程4W Th17细胞百分率较急性期显著升高(P＜0.05),IL-17、IL-6水平较急性期显著升高(P＜0.05),非MP感染肺炎组患儿Th17细胞百分率、IL-17、IL-6水平显著下降接近正常对照组.结论 儿童MPP感染与免疫调节紊乱密切相关,急性期存在明显的免疫失衡,Treg/Th17细胞失衡及其相关效应因子的表达在儿童MPP感染起到重要的作用.因此,MP感染不仅需要抗MP治疗,还应根据不同的临床表现和疾病进展情况,加强对免疫系统的调节和治疗；Treg细胞、Th17细胞及其相关效应因子可以用于MPP的辅助诊断和治疗监测.