【摘 要】
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目的 分析宁夏医科大学总医院PICU近5年肺炎患儿分离的非发酵菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.材料与方法 对2010年1月1日～2014年12月31日入住宁夏
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 分析宁夏医科大学总医院PICU近5年肺炎患儿分离的非发酵菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.材料与方法 对2010年1月1日～2014年12月31日入住宁夏医科大学总医院PICU的肺炎患儿,给予生理盐水漱口后留取痰标本,部分为气管插管内痰标本及气管插管管尖标本,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2 compact细菌自动鉴定系统,以CLSI2010～2014年版标准判断结果,分析采用SPSS17.0统计软件.结果 5年来共分离出非发酵菌411株,排列前三位的依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占44.5％、42.3％和7.3％.鲍曼不动杆菌对米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率较低,分别为7.0％、10.1％和11.2％,对第三四代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂复合制剂及亚胺培南耐药率在30％～40％之间,美罗培南耐药率达44.2％,均低于2013年CHINET监测数据,鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率在近5年间呈曲折上升趋势(除左氧氟沙星和复方新诺明),2011年和2013年耐药率较低,2014年耐药率明显上升并接近或超过(亚胺培南和美罗培南)2013年CHINET监测数据.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦和头孢吡肟耐药率在10％以内,均明显低于2013年CHINET监测数据,在近5年中铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶和氨曲南的耐药率呈上升趋势,以亚胺培南最明显,自2010年的0％上升至2014年的15.4％,对其他抗菌药物的耐药率均呈下降趋势.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌广泛耐药菌检出率分别为1.7％和0.6％.嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为6.7％,对米诺环素中介耐药率为4.0％,对左氧氟沙星100％敏感.结论 2014年鲍曼不动杆菌和部分抗菌药物对铜绿假单胞菌的耐药率增长明显,应引起重视,加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,指导临床合理应用抗菌药物,减少和控制细菌耐药的发生.
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