论文部分内容阅读
目的 炎症预后评分,如格拉斯哥预后评分(glasgow prognostic score)、预后指标(prognostic index)、营养预后指标(prognostic nutritional index)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio)、血小板/淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio),研究证实其在很多实体肿瘤均有预后意义.最近有报道,格拉斯哥预后评分可以评估弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后.但是其他的炎症评分指标在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后意义并不明确,并且这些炎症指标中哪一个能更好的预测患者的预后仍不明确.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院2003年-2014年经免疫组化证实的DLBCL临床特征及预后.比较不同指标对患者的预后价值.结果 单因素生存分析显示,与低积分的GPS、PI、PNI、NLR和PLR相比,高积分组患者的总体生存期(p值分别为p=0.000,p=0.000,p=0.006,P=0.001 and p=0.001)和无病生存期均缩短(p值分别为p=0.000,p=0.000,p=0.011,p=0.001 and p=0.009).多因素生存分析显示,GPS仍独立于其他指标的不良预后因素.Harrell's C统计分析比较上述五个指标的曲线下面积,结果显示GPS(0.735,95％CI=0.645-0.824)曲线下面积较PI(0.710,95％CI=0.621-0.799)、PNI(0.600, 95％CI=0.517-0.683)、NLR(0.572, 95％CI=0.503-0.642)和PLR(0.599, 95％CI=0.510-0.689)大.即使在R-CHOP治疗组,GPS仍能预测患者的OS和EFS(p值分别为0.004,0.000).结论 炎症评分预后指标均可以预测弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后.即使在美罗华时代,GPS优于其他指标仍是最有力的预后因素.