【摘 要】
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目的 了解起病时伴骨髓侵犯(BMI)恶性淋巴瘤(ML)的临床特点,为BMI诊断、治疗及评估预后提供临床指导.方法 回顾性分析131例恶性淋巴瘤患者性别、年龄、首发症状、血常规
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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目的 了解起病时伴骨髓侵犯(BMI)恶性淋巴瘤(ML)的临床特点,为BMI诊断、治疗及评估预后提供临床指导.方法 回顾性分析131例恶性淋巴瘤患者性别、年龄、首发症状、血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、PET-CT特点、骨髓活检(BMB)结果、病理类型等实验室检查结果,以及治疗及预后.结果 62例伴骨髓侵犯(BMI+组),69例无伴骨髓侵犯(BMI-组)以反复发热为常见首发症状, B症状的发病率、肝脏、脾及多个结外器官的侵犯率均高于BMI-组(P＜0.05)].BMI+组平均SUVmax为13±8,有低于BMI-组(14±8)的趋势,但无显著差异(P＞0.05).BMI+组中B-NHL比例最高,依次为T-NHL、HD；T/NK细胞淋巴瘤的骨髓受累率较B-NHL高.BMI+组Ki-67％平均值明显低于BMI-组；B-NHL中Bcl-6表达阳性率在BMI+组明显低于BMI-组.在治疗有效率、死亡率、2年OS率及PFS率,BMI-组明显优于BMI+组.结论 淋巴瘤伴BMI易同时合并脾脏、肝脏及多个结外器官侵犯；PET-CT诊断BMI的敏感性较BMB高,但仍然存在一定比例的假阴性,联合BMB可进一步提高BMI的诊断率；伴BMI恶性淋巴瘤中,B-NHL为最常见病理类型；T/NK细胞淋巴瘤骨髓受累率最高；伴BMI的恶性淋巴瘤治疗效果及预后较差.
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