【摘 要】
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目的 评价我科来那度胺联合低剂量地塞米松(Rd方案)在难治复发骨髓瘤人群中的疗效(EBMT标准),包括PFS、OS、ORR、达首次疗效及最好疗效的疗程数、疗效的持续时间,以及Rd
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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目的 评价我科来那度胺联合低剂量地塞米松(Rd方案)在难治复发骨髓瘤人群中的疗效(EBMT标准),包括PFS、OS、ORR、达首次疗效及最好疗效的疗程数、疗效的持续时间,以及Rd方案的安全性.方法 诊断为难治复发的多发性骨髓瘤患者,接受Rd方案口服治疗,每疗程28天.来那度胺每疗程1-21d给药,根据肌酐清除率选择起始剂量(15mg qod、10mg qd、25mg qd三个剂量水平)；地塞米松每周一次给药,年龄≤75周岁的患者一次40mg,大于75周岁的患者一次20mg.根据不良反应调整药物剂量.结果 自2010年12月至2011年8月共有24名患者人组.至2013年10月ORR(≥PR)为41.7％,其中12.5％达CR,12.5％达VGPR.达首次疗效的中位疗程数为2(1-3),达最佳疗效的中位疗程数为4.5(1-21).经过34个月的随访,25％患者仍生存,20.8％仍未进展(1名PR,1名VGPR,3名CR).疗效维持的中位时间为18.4月(3.7-30.8)；中位PFS为6.5月(0.9-未达到)；中位OS为19月(1.4至未达到),2年OS为41.7％.不良事件主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、肺部感染、转氨酶升高、高血糖、高血压、浮肿,未见血栓事件及第二种肿瘤的发生,其中Ⅲ-Ⅳ级不良事件发生率为70.8％(非血液学毒性发生率为25％),SAE的发生率为16.7％.大部分经处理后均恢复.患者退出该研究的主要原因为疾病进展.结论 Rd方案治疗难治复发骨髓瘤疗效满意,患者对该方案耐受性较好.
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