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目的 探讨原发性骨淋巴瘤(Primary lymphoma of bone,PLB)的临床特征及18F-FDG PET-CT在PLB中的应用价值.方法 回顾分析2008年至2014年在中山大学附属第一医院住院并符合本研究中PLB定义的患者.研究因素包括人口数据、实验室数据、临床和影像学数据,尤其是PETCT.结果 PLB的中位发病年龄47岁(范围：22岁～64岁),男：女比例为2∶1.弥漫大B细胞淋巴瘤是PLB最常见病理类型,占66.7％ (8/12).在18F-FDG PET-CT上,PLB表现为：(A)溶骨性骨质破坏穿破骨皮质(83.3％,10/12),可混合出现成骨-硬化性骨质破坏(16.7％,2/12),可伴病理性骨折(33.3％,4/12)；(B)软组织肿块形成(66.7％,8/12)；(C)病灶局灶性代谢增高(100％)；(D)无区域外淋巴结及其他脏器受累(100％).病灶局限于髓腔,伴周围巨大软组织肿块形成,但无明显骨皮质破坏征象是PLB相对特异性表现,而因骨皮质未受累及,X线和/或CT上表现为"正常"占16.7％ (2/12).病灶可以局限也可以多发,发生率为1∶1,局限性PLB多累及四肢长骨(83.3％,5/6),而多灶性PLB多出现中轴骨受累(83.3％,5/6).在18F-FDG PET-CT上,CR表现为无高代谢活性病灶,FDG摄取迅速下降.4疗程化疗结束后,9例患者PET-CT示CR,而常规检查因骨损伤持续存在仅能判断为PR占66.7％ (6/9).随访期间(中位18.5月),约半数CR患者的溶骨性区域可持续存在(55.5％,5/9).结论 18F-FDG PET-CT可发现PLB髓内病灶,可以分辨化疗后残留病灶是活性肿瘤还是治疗后改变,较其他常规检查在准确诊断PLB和化疗后疗效评估方面有明显优势.